تدلي الجفن (إطراق الجفن): ما هو وكيف يعالج؟
تدلي الجفن (إطراق الجفن) هو وجود الجفن العلوي في مستوى أدنى من الطبيعي. وقد يصيب عينا واحدة أو العينين، وقد يكون خلقيا أو يظهر لاحقا. وعندما يكون خفيفا يمنح الوجه مظهرا متعبا، وعندما يكون واضحا قد يضيق مجال الرؤية. وتدلي الجفن ليس دائما مشكلة تجميلية فقط، بل يجب أن يبحث الطبيب عن سببه.
التدلي الحقيقي والتدلي الكاذب
في التدلي الحقيقي تكون المشكلة في العضلة الرافعة للجفن، أو في النسيج الضام الذي تتصل به هذه العضلة بالجفن، أو في العصب الذي يحرك العضلة. أما في التدلي الكاذب فيكون الجفن في مستواه الطبيعي، لكن جلد الجفن العلوي المترهل مع التقدم في العمر أو الحاجبين المتهدلين يستقران فوق الجفن ويعطيان مظهر التدلي. ويختلف علاج الحالتين، ولذلك يجب التمييز بينهما في أثناء الفحص.
ما أسباب تدلي الجفن؟
ينتج تدلي الجفن الخلقي في الغالب عن عدم نمو العضلة الرافعة للجفن بشكل كاف في أثناء الحمل. وأكثر أسباب التدلي الذي يظهر لاحقا شيوعا هو ارتخاء النسيج الضام الذي تتصل به العضلة بالجفن مع التقدم في العمر. وقد يؤدي إلى التدلي أيضا الاستخدام الطويل للعدسات اللاصقة، وجراحات العين، والإصابات، وأمراض الأعصاب والعضلات، والكتل في الجفن. وقد يحدث تدل مؤقت بعد حقن توكسين البوتولينوم حول العينين. لمعلومات مفصلة عن الأسباب يمكنك قراءة مقالنا ما أسباب تدلي الجفن؟.
الأعراض
قد تظهر الأعراض التالية في حالة تدلي الجفن:
- انخفاض الجفن العلوي في عين واحدة أو في العينين
- رفع الحاجبين باستمرار أو إمالة الرأس إلى الخلف للرؤية بشكل أفضل
- ألم في الجبين والرقبة وصداع بسبب هذا الجهد
- تعبير متعب وباهت في الوجه
- تضيق مجال الرؤية، خاصة في جزئه العلوي
متى يجب مراجعة الطبيب فورا؟
إذا بدأ تدلي الجفن فجأة وصاحبه ازدواج في الرؤية، أو اختلاف في حجم الحدقتين، أو صداع شديد، أو محدودية في حركة العينين، أو تدل يزيد وينقص خلال اليوم، فيجب مراجعة الطبيب بشكل عاجل ومن دون انتظار. فقد تكون هذه الأعراض علامة على حالة خطيرة تصيب الجهاز العصبي أو العضلات. وعند الأطفال قد يؤدي التدلي الذي يغطي الحدقة إلى كسل العين، ولذلك يعد التقييم المبكر مهما.
طرق العلاج
يخطط للعلاج بحسب سبب التدلي ودرجته، وقوة العضلة الرافعة للجفن، وعمر الشخص. وإذا وجد مرض كامن فيجب علاجه أولا، وقد تتحسن بعض الحالات من تلقاء نفسها مع الوقت، مثل التدلي الناتج عن توكسين البوتولينوم. والعلاج الدائم للتدلي الحقيقي هو الجراحة:
- إذا كانت قوة العضلة كافية يرفع الجفن بتقصير العضلة الرافعة للجفن أو نسيجها الضام أو بإعادة تثبيتهما.
- إذا كانت العضلة ضعيفة جدا يوصل الجفن بعضلة الجبين بمادة تعليق رفيعة، فتساعد عضلة الجبين على رفع الجفن.
في التدلي الكاذب يزال الجلد المترهل بجراحة الجفن العلوي (رأب الجفن)، وقد يضاف إليها شد الجبين عند تهدل الحاجبين. ولا تصحح التمارين أو العلاجات بالأجهزة التدلي الحقيقي. للمعلومات التفصيلية يمكنك زيارة صفحة جراحة الجفون.
ما بعد الجراحة والمخاطر
يتوقع حدوث تورم وكدمات حول العينين بعد الجراحة. وتوضع الكمادات الباردة بحسب توصية الطبيب، ولا تفرك العينان، وتستخدم الأدوية الموصوفة بانتظام. ويحدد الطبيب موعد إزالة الغرز والعودة إلى الحياة اليومية.
كأي عملية جراحية، لجراحة تدلي الجفن مخاطر. فقد يحدث اختلاف في الارتفاع أو في ثنية الجفن بين العينين، أو ارتفاع الجفن أكثر أو أقل من المتوقع، أو عدم القدرة على إغلاق العين تماما وما يتبعه من جفاف العين، أو عدوى ونزيف، وقد تلزم في بعض الحالات عملية تصحيحية إضافية. لمعرفة المزيد عن التدلي في عين واحدة يمكنك قراءة مقالنا أسباب تدلي الجفن في جهة واحدة.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين