ما أسباب تدلي الجفن؟
تدلي الجفن (إطراق الجفن) هو وجود الجفن العلوي في مستوى أدنى من الطبيعي. وليس له سبب واحد، فقد يكون خلقيا أو يظهر لاحقا مع التقدم في العمر أو بعد إصابة أو بسبب مرض. ولأن العلاج يخطط له بحسب السبب، فإن تحديد سبب التدلي هو الخطوة الأولى.
تدلي الجفن الخلقي
ينتج تدلي الجفن الخلقي في الغالب عن عدم نمو العضلة الرافعة للجفن بشكل كاف في أثناء الحمل. وقد يصيب عينا واحدة أو العينين. وإذا غطى التدلي الحدقة فقد يؤثر في نمو الرؤية ويؤدي إلى كسل العين، ولذلك يعد الفحص المبكر والمنتظم للعين مهما عند الأطفال.
تدلي الجفن المكتسب
من أهم أسباب تدلي الجفن الذي يظهر لاحقا:
- الارتخاء المرتبط بالعمر: يرتخي النسيج الضام الذي تتصل به العضلة الرافعة بالجفن أو يرق مع الوقت، وهو السبب الأكثر شيوعا.
- العدسات اللاصقة وجراحات العين: قد يؤثر الاستخدام الطويل للعدسات اللاصقة وجراحات العين، مثل جراحة الساد، في هذا النسيج الضام.
- تضرر العصب: قد يتأثر العصب الذي يحرك العضلة الرافعة للجفن بسبب داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مشكلات الأوعية الدموية أو ضغط داخل الجمجمة. وقد تسبب حالات مثل متلازمة هورنر تدليا خفيفا أيضا.
- أمراض العضلات والوصل العصبي العضلي: في أمراض مثل الوهن العضلي الوبيل قد يزيد التدلي وينقص خلال اليوم ويصبح أوضح مع التعب.
- الأسباب الميكانيكية: قد تؤدي الكتل في الجفن أو التورم (الوذمة) أو النسيج الندبي إلى التدلي بزيادة ثقل الجفن أو بشده إلى الأسفل.
- الإصابات والأدوية: قد تؤذي الضربات على الجفن العضلة. وقد يحدث تدل مؤقت بعد حقن توكسين البوتولينوم حول العينين.
وبخلاف هذه الأسباب، قد يعطي جلد الجفن المترهل أو الحاجبان المتهدلان انطباعا بأن الجفن متدل. ويسمى ذلك التدلي الكاذب، وهو ليس مشكلة في العضلة أو العصب.
كيف يشخص تدلي الجفن؟
عند التشخيص يسأل الطبيب أولا عن وقت بدء التدلي، وهل تغير مع الوقت، وما الشكاوى المصاحبة له، وقد تساعد الصور القديمة على معرفة وقت بدايته. وفي أثناء الفحص يقيم ارتفاع الجفن، وقوة العضلة الرافعة للجفن، وحركات العينين، والحدقتان. وعند الاشتباه في مرض عضلي أو عصبي قد تطلب فحوص إضافية مثل التقييم العصبي أو تحاليل الدم أو التصوير.
ما الحالات التي تتطلب تقييما عاجلا؟
إذا بدأ تدلي الجفن فجأة وصاحبه ازدواج في الرؤية، أو اختلاف في حجم الحدقتين، أو صداع شديد، أو محدودية في حركة العينين، أو صعوبة في الكلام أو البلع، فيجب مراجعة الطبيب بشكل عاجل ومن دون انتظار.
لمعرفة أعراض تدلي الجفن وطرق علاجه يمكنك قراءة مقالنا تدلي الجفن (إطراق الجفن): ما هو وكيف يعالج؟، ولمعرفة المزيد عن التدلي في عين واحدة يمكنك قراءة مقالنا أسباب تدلي الجفن في جهة واحدة.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين