أسباب تدلي الجفن في جهة واحدة
تدلي الجفن في جهة واحدة هو وجود أحد الجفنين العلويين فقط في مستوى أدنى من الآخر. وغالبا ما يكون الفرق بين العينين ملحوظا، وقد يمنح الوجه تعبيرا غير متناظر ومتعبا. ولا ينبغي اعتبار التدلي في عين واحدة مشكلة تجميلية فقط، بل يجب البحث عن سببه، خاصة إذا ظهر في مرحلة لاحقة من العمر.
ما أسباب تدلي الجفن في جهة واحدة؟
ينتج التدلي الخلقي في جهة واحدة في الغالب عن عدم نمو العضلة الرافعة للجفن بشكل كاف في تلك الجهة. ومن أهم أسباب التدلي في جهة واحدة الذي يظهر لاحقا:
- ارتخاء النسيج الضام الذي تتصل به العضلة بالجفن بسبب التقدم في العمر أو الاستخدام الطويل للعدسات اللاصقة أو جراحات العين السابقة
- الضربات والإصابات التي تصيب الجفن
- تأثر العصب الذي يحرك العضلة الرافعة للجفن: قد يضعف داء السكري وارتفاع ضغط الدم عمل هذا العصب، وفي حالات أندر قد يكون السبب ضغطا داخل الجمجمة أو مشكلة في الأوعية الدموية
- حالات مثل متلازمة هورنر التي تصيب الحدقة والجفن معا
- أمراض يصاحبها تعب عضلي مثل الوهن العضلي الوبيل
- الكتل أو التورم أو النسيج الندبي في الجفن
- التدلي المؤقت بعد حقن توكسين البوتولينوم حول العينين
الأعراض
العلامة الأوضح هي الفرق في الارتفاع بين الجفنين العلويين. وقد يرفع الشخص الحاجب في جهة التدلي أو يميل رأسه إلى الخلف ليرى بشكل أفضل، مما قد يؤدي إلى خطوط في الجبين وصداع. وإذا غطى التدلي الحدقة يضيق مجال الرؤية. وإذا صاحبه ازدواج في الرؤية أو اختلاف في حجم الحدقتين أو محدودية في حركة العينين، أو إذا بدأ التدلي فجأة، فيجب مراجعة الطبيب بشكل عاجل.
التشخيص
يوضع التشخيص بالفحص. ويسأل الطبيب عن وقت بدء التدلي، ويقارن الصور القديمة عند الحاجة. ويقيم ارتفاع الجفن، وقوة العضلة الرافعة للجفن، وحركات العينين، والحدقتان. وعند الاشتباه في مرض قد يطلب تقييم عصبي أو تحاليل دم أو تصوير. وعند بعض الأشخاص قد يخفي التدلي الواضح في جهة تدليا خفيفا في الجفن الآخر، ولذلك تقيم العينان معا.
العلاج
إذا وجد مرض كامن يخطط لعلاجه أولا. وفي التدلي الدائم أو الذي يؤثر في الرؤية يكون العلاج جراحيا، وتختار الطريقة بحسب قوة العضلة:
- إذا كانت قوة العضلة كافية يرفع الجفن بتقصير العضلة الرافعة للجفن أو نسيجها الضام أو بإعادة تثبيتهما.
- إذا كانت العضلة ضعيفة جدا يوصل الجفن بعضلة الجبين بمادة تعليق رفيعة.
الهدف في التدلي في جهة واحدة هو تقليل الفرق بين العينين، لكن التناظر التام لا يتحقق دائما، وقد يلزم تصحيح إضافي. ويتوقع حدوث تورم وكدمات بعد الجراحة. ومن المخاطر ارتفاع الجفن أكثر أو أقل من المتوقع، وعدم القدرة على إغلاق العين تماما وجفاف العين، والعدوى والنزيف. ولا تصحح التمارين أو الوصفات الطبيعية المنتشرة على الإنترنت تدلي الجفن.
تدلي الجفن في جهة واحدة عند الأطفال
عند الأطفال قد يؤثر التدلي في جهة واحدة الذي يغطي الحدقة في نمو الرؤية ويؤدي إلى كسل العين. ولذلك يعد التقييم المبكر لدى طبيب عيون الأطفال مهما. وعندما تكون الرؤية مهددة قد يخطط للجراحة في سن مبكرة، وفي الحالات الأخف تجرى متابعة منتظمة ويحدد موعد الجراحة بالتشاور مع الطبيب. ولا تجرى الجراحة لمن هم دون 18 عاما إلا في حالات الاضطرابات الوظيفية القابلة للتصحيح، عندما يرى الطبيب ذلك مناسبا وبموافقة الولي القانوني.
لمعرفة الأسباب العامة لتدلي الجفن وعلاجه يمكنك قراءة مقالينا ما أسباب تدلي الجفن؟ وتدلي الجفن (إطراق الجفن): ما هو وكيف يعالج؟.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين