Втянутый сосок: что это и у кого бывает?

Втянутым называют сосок, который частично или полностью обращён внутрь, а не выступает наружу. В медицинской литературе это состояние называют также инверсией соска. Оно встречается и у женщин, и у мужчин; иногда затрагивает одну грудь, иногда обе.

Втянутый сосок — распространённое состояние, и если оно не доставляет неудобств, лечения обычно не требуется. Однако причину втяжения, появившегося позже, обязательно нужно выяснить.

Почему возникает втянутый сосок?

Втянутый сосок чаще всего бывает врождённым или становится заметен при развитии груди в период полового созревания. Это связано с короткими млечными протоками и тяжами соединительной ткани, которые втягивают сосок внутрь.

Втяжение может возникнуть и позже. Основные причины приобретённого втяжения:

• беременность и грудное вскармливание;
• перенесённые ранее операции на груди;
• воспаление груди (мастит) и абсцесс в области соска;
• возрастные изменения млечных протоков и их расширение (эктазия протоков);
• рак молочной железы.

Степени втяжения

Втянутый сосок обычно оценивают по трём степеням:

• Лёгкая: сосок легко выходит наружу при лёгком надавливании или массаже и может некоторое время оставаться снаружи.
• Средняя: сосок выходит при надавливании, но вскоре снова втягивается.
• Выраженная: сосок почти невозможно вывести наружу ни надавливанием, ни массажем.

Степень втяжения важна для оценки того, как может быть затронуто грудное вскармливание, и для выбора подходящего лечения.

Мешает ли втянутый сосок грудному вскармливанию?

При лёгком втяжении кормление грудью чаще всего возможно, так как ребёнок захватывает не только сосок, но и окружающую его пигментированную область (ареолу). При средней степени ребёнку может быть сложнее захватить грудь; при выраженной степени кормление грудью часто невозможно. Если вы планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Подробнее читайте в нашей статье «Влияет ли операция на сосках на грудное вскармливание?».

Когда нужно обратиться к врачу?

Втяжение, которое развивалось постепенно и существует давно, обычно не является признаком заболевания. Однако если ранее выступавший сосок стал втянутым, особенно с одной стороны или за короткое время, нужно без промедления обратиться к врачу.

Без промедления обратитесь к врачу и в том случае, если втяжение сопровождается одним из следующих признаков:

• прощупываемое уплотнение или образование в груди;
• выделения из соска;
• покраснение, отёк, боль или болезненность соска или груди;
• шелушение или изменение формы соска;
• утолщение или втяжение кожи груди.

В этих случаях проводят осмотр и при необходимости назначают визуализирующие исследования, например УЗИ или маммографию. Если причиной втяжения является заболевание, в первую очередь лечат его.

Варианты лечения

Втяжение, которое доставляет неудобства и не связано с заболеванием, можно лечить методом, выбранным после осмотра. При лёгкой степени можно попробовать безоперационные методы, например вакуумные устройства; однако их эффект ограничен и часто временный. Для долговременного результата обычно требуется операция. О вариантах лечения читайте в нашей статье «Лечение втянутых сосков» и на нашей странице «Втянутые соски».

Автор: Д-р Юджел Сарыалтын