Лечение втянутых сосков

Втянутый сосок — это сосок, который не выступает наружу, как должен, а обращён внутрь; это может касаться одной или обеих молочных желёз. О причинах и степенях этого состояния читайте в нашей статье «Втянутый сосок: что это и у кого бывает?». В этой статье описаны варианты лечения.

Перед началом лечения, особенно если втяжение появилось позже, с помощью осмотра и необходимых визуализирующих исследований проверяют, нет ли основного заболевания. Если втяжение связано с заболеванием, в первую очередь лечат его.

Безоперационные методы

При лёгкой степени можно попробовать безоперационные методы, например вакуумные устройства, вытягивающие сосок наружу. Эффект таких методов ограничен и часто временный. Во время грудного вскармливания сосание ребёнка со временем также может удлинить млечные протоки и помочь соску выйти наружу; однако так бывает не у всех женщин.

Хирургическое лечение

Для долговременного результата обычно требуется операция. Её цель — освободить тяжи соединительной ткани, втягивающие сосок, и удержать сосок снаружи. Технику выбирают при осмотре в зависимости от степени втяжения:

• Лёгкая степень: соединительную ткань, втягивающую сосок, освобождают, а основание соска поддерживают швами. Вмешательство на млечных протоках может не потребоваться.
• Средняя степень: тяжи соединительной ткани рассекают; может потребоваться пересечь часть млечных протоков. Основание соска поддерживают окружающими тканями.
• Выраженная степень: может потребоваться пересечь короткие млечные протоки; в этом случае способность к грудному вскармливанию может пострадать. Чтобы сосок снова не втянулся, его основание укрепляют поддерживающими швами или тканевыми техниками.

Как проводится операция?

Операцию по коррекции втянутого соска обычно проводят под местной анестезией, и она занимает немного времени. Вмешательство выполняют через небольшой разрез по краю соска. После операции пациент, как правило, может вернуться домой в тот же день. При некоторых техниках в первые дни накладывают защитную повязку или небольшую поддерживающую конструкцию, чтобы удерживать сосок снаружи; срок её ношения определяет врач.

После операции

После операции может быть лёгкая боль, которую обычно снимают простыми обезболивающими; перед приёмом любых препаратов посоветуйтесь с врачом. Сосок нужно держать в чистоте и не наносить на рану кремы или лекарства без консультации с врачом. В конце первой недели проводят контрольный осмотр.

Как правило, к повседневной жизни можно вернуться примерно через неделю; в первый месяц следует избегать тяжёлых физических нагрузок и оберегать грудь от ударов. Вокруг соска может остаться небольшой рубец, который со временем становится менее заметным.

Грудное вскармливание, рецидив и риски

Поскольку во время операции могут затрагиваться млечные протоки, способность к грудному вскармливанию может пострадать; сохранение грудного вскармливания после операции гарантировать нельзя. Поэтому если в будущем вы планируете беременность и кормление грудью, откровенно обсудите это с врачом до операции. Кормящим женщинам коррекцию рекомендуется проводить после завершения грудного вскармливания.

После операции сосок может снова втянуться; это может быть связано, в частности, с беременностью и грудным вскармливанием. К другим рискам операции относятся снижение или изменение чувствительности соска, кровотечение или скопление крови (гематома), инфекция, замедленное заживление раны, рубец и асимметрия; очень редко может нарушиться кровоснабжение соска. Если вы заметили нарастающие покраснение или отёк, повышение температуры, выделения или потемнение соска, немедленно обратитесь к врачу. Подробную информацию вы найдёте на нашей странице «Втянутые соски».

Автор: Д-р Юджел Сарыалтын