Yeux en amande : chirurgie ou injections de comblement ?
La chirurgie destinée à obtenir des yeux en amande et les injections de comblement utilisées dans le même but sont souvent confondues. Les deux visent à faire paraître le coin externe de l'œil plus relevé ; elles diffèrent toutefois par leur mode d'action, la durée de la prise en charge, la durée du résultat et leurs risques.
Qu'est-ce qu'un regard en amande ?
L'œil en amande est une forme d'œil dont le coin externe se situe légèrement plus haut que le coin interne et qui rappelle une amande. L'angle du coin de l'œil varie naturellement d'une personne à l'autre. Un coin de l'œil tombant peut donner au visage une expression fatiguée ou triste. Lors de l'évaluation de la forme des yeux, il faut considérer le visage dans son ensemble, avec les sourcils, les paupières, les tempes et la région des pommettes.
La chirurgie des yeux en amande
Dans la chirurgie des yeux en amande (canthoplastie ou canthopexie), le ligament qui soutient le coin externe de l'œil est retendu ou refixé plus haut ; si nécessaire, des gestes relevant la partie externe du sourcil ou la région de la tempe et une chirurgie des paupières sont ajoutés. Avec cette méthode, la position du coin de l'œil change réellement. L'intervention nécessite des incisions, comporte une période de récupération pour le gonflement et les ecchymoses, et présente des risques chirurgicaux. Pour en savoir plus, vous pouvez lire notre article Chirurgie des yeux en amande (canthoplastie) : déroulement, récupération et risques.
Les injections de comblement
Dans cette méthode, un produit de comblement contenant généralement de l'acide hyaluronique est injecté dans des zones comme la tempe, la partie externe du sourcil ou le pourtour de la pommette afin d'y soutenir le volume. La position du coin de l'œil ne change pas ; comme les tissus voisins sont soutenus, le coin de l'œil paraît plus relevé. La séance est courte et se fait généralement avec une crème anesthésiante ou une anesthésie locale. L'effet est temporaire ; sa durée dépend du produit, de la zone traitée et de la personne, et les injections doivent être renouvelées pour le maintenir.
Les risques des injections
Des ecchymoses, un gonflement, des irrégularités et une asymétrie peuvent apparaître après les injections. Un risque rare mais grave est l'entrée du produit dans un vaisseau sanguin ou l'obstruction de celui-ci ; cela peut entraîner des lésions de la peau et, pour les injections autour de l'œil, une perte de la vision. En cas de trouble visuel brutal, de douleur intense, de blanchiment ou de coloration violacée de la peau pendant ou après la séance, il faut consulter un médecin sans attendre. Les produits à base d'acide hyaluronique peuvent être dissous si nécessaire. C'est pourquoi les injections doivent être réalisées par un médecin qui connaît l'anatomie de la région et peut prendre en charge les complications éventuelles.
Les principales différences
- Effet : la chirurgie modifie la position du coin de l'œil ; les injections modifient l'aspect en soutenant le volume environnant.
- Durée : l'effet de la chirurgie est durable mais le vieillissement se poursuit ; l'effet des injections est temporaire et doit être renouvelé.
- Récupération : après la chirurgie, du repos est nécessaire en raison du gonflement et des ecchymoses ; après les injections, la plupart des personnes reprennent rapidement leurs activités.
- Risques : la chirurgie comporte des risques chirurgicaux, les injections des risques rares mais graves comme l'obstruction d'un vaisseau.
Quelle méthode envisager, et pour qui ?
L'option chirurgicale peut être envisagée en cas de coin externe de l'œil nettement tombant, de relâchement de la paupière inférieure ou d'excès de peau des paupières. Les injections peuvent être envisagées chez les personnes présentant une légère perte de volume autour des yeux et ne souhaitant pas d'intervention chirurgicale. Si la paupière elle-même est tombante (ptosis), aucune des deux méthodes ne résout ce problème ; pour en savoir plus, vous pouvez lire notre article Paupière tombante (ptosis) : qu'est-ce que c'est et comment la traiter ?. Le choix de la méthode se fait après un examen, une fois les avantages et les risques discutés. Pour plus d'informations, vous pouvez consulter notre page chirurgie des yeux en amande.
Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın