Qu'est-ce que l'abdominoplastie et pour qui est-elle indiquée ?

L'abdominoplastie (plastie abdominale, « tummy tuck ») est une intervention de chirurgie esthétique au cours de laquelle la peau relâchée et l'excès de graisse de l'abdomen sont retirés et, si nécessaire, les muscles abdominaux relâchés sont resserrés par des points de suture. L'objectif est d'obtenir un ventre plus plat et plus ferme. L'abdominoplastie n'est pas une méthode d'amaigrissement et les résultats varient d'une personne à l'autre.

Que corrige l'abdominoplastie ?

Les principales causes de la perte d'élasticité et du relâchement de la peau du ventre sont :

• La grossesse et l'accouchement,
• Les prises et pertes de poids importantes,
• Les modifications de la peau liées à l'âge,
• Les facteurs héréditaires.

Ces changements peuvent se traduire par une peau qui pend sous le nombril, des muscles abdominaux écartés et relâchés après la grossesse et une graisse accumulée dans le bas du ventre. L'alimentation et l'exercice sont importants pour la santé générale et le contrôle du poids ; ils ne corrigent toutefois pas toujours l'excès de peau ni l'écartement des muscles.

Les vergetures situées sur la peau retirée pendant l'intervention sont enlevées avec cette peau. Les vergetures situées au-dessus du nombril et dans les zones où la peau n'est pas retirée ne sont pas éliminées par cette opération.

Pour qui est-elle indiquée ?

L'abdominoplastie peut être envisagée chez les femmes et les hommes âgés d'au moins 18 ans jugés aptes lors de la consultation. Les candidats appropriés sont généralement des personnes qui :

• Sont proches de leur poids idéal et dont le poids est stable depuis un certain temps,
• Présentent un relâchement de la peau ou des muscles du ventre qui ne s'améliore pas avec l'alimentation et l'exercice,
• Ont un état de santé général compatible avec une intervention et une anesthésie,
• Ne fument pas ou peuvent arrêter de fumer avant l'intervention,
• Ont des attentes réalistes quant aux résultats et aux limites de l'opération.

Quand est-elle reportée ou déconseillée ?

• Projet de grossesse : Les muscles abdominaux resserrés et la peau tendue pendant l'intervention peuvent se relâcher à nouveau lors d'une grossesse ultérieure. C'est pourquoi il est recommandé de reporter l'opération lorsqu'un projet d'enfant existe. Après un accouchement, il faut généralement attendre environ un an pour que le corps se remette, et que l'allaitement soit terminé.
• Perte de poids : En cas de surpoids important, il est recommandé de perdre d'abord du poids et de le stabiliser.
• État de santé : L'opération est déconseillée ou reportée en cas de maladies chroniques non contrôlées, comme une maladie cardiaque ou un diabète, et de troubles de la coagulation.
• Tabac : Le tabac nuit à la cicatrisation ; il doit être arrêté avant l'intervention et pendant toute la convalescence.

Avoir déjà subi une chirurgie abdominale n'est pas en soi un obstacle ; les anciennes cicatrices et l'état des tissus sont évalués lors de la consultation.

Les types d'abdominoplastie

Le médecin choisit la méthode adaptée lors de la consultation, en évaluant la localisation et l'importance du relâchement.

• Mini-abdominoplastie : Elle est pratiquée lorsque le relâchement se limite à la zone sous le nombril. L'excès de peau et de graisse est retiré par une incision plus courte, juste au-dessus du pli de l'aine ; la position du nombril n'est généralement pas modifiée. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre page mini-abdominoplastie.
• Abdominoplastie complète : Elle est pratiquée lorsque le relâchement concerne aussi la zone au-dessus du nombril. L'incision s'étend de l'aine vers les côtés ; les muscles abdominaux sont resserrés, la peau est tirée vers le bas et le nombril est remodelé dans sa nouvelle position.
• Abdominoplastie étendue : Si le relâchement s'étend aussi à la taille et aux flancs, l'incision est prolongée davantage vers les côtés.

Si nécessaire, l'abdominoplastie peut être associée à une liposuccion.

L'intervention et la convalescence en bref

L'abdominoplastie est réalisée sous anesthésie générale et dure quelques heures selon son étendue. La cicatrice est permanente ; elle peut être visible et rouge les premiers mois, s'estompe avec le temps et se situe généralement à un endroit pouvant être couvert par un sous-vêtement ou un maillot de bain. Pendant la convalescence, une gaine de contention est portée pendant un certain temps et les mouvements qui sollicitent les muscles abdominaux sont évités. Un poids stable, une alimentation équilibrée et une activité régulière sont importants pour préserver le résultat.

Pour le déroulement de l'intervention, vous pouvez lire notre article À quoi s'attendre lors d'une abdominoplastie ? et, pour des informations détaillées, consulter notre page abdominoplastie.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın