Les méthodes de lifting du visage

Avec l'âge, le collagène et l'élasticité de la peau diminuent, et le tissu graisseux et les structures de soutien du visage descendent. La génétique, le soleil, le tabac et les variations rapides de poids influencent aussi ce processus. Il en résulte un relâchement et des rides du visage et du cou.

Les traitements destinés à retendre le visage ou à lui donner un aspect plus reposé se divisent en traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. Ces méthodes ne corrigent pas le même problème : la méthode qui permet de retirer l'excès de peau et de repositionner les tissus relâchés est le lifting chirurgical du visage. Les traitements non chirurgicaux ont un effet limité et temporaire sur des problèmes comme les rides, la perte de volume ou la qualité de la peau. Le médecin décide lors de la consultation de la méthode qui convient. Les résultats varient d'une personne à l'autre.

Il n'est pas possible de retendre le visage avec des exercices ou des crèmes. Des soins réguliers de la peau, la protection solaire et l'arrêt du tabac aident à ralentir le vieillissement cutané.

Les méthodes chirurgicales de lifting du visage

Lors d'un lifting du visage, les tissus situés sous la peau sont repositionnés et l'excès de peau est retiré. La technique est choisie en fonction de la localisation et de l'importance du relâchement. Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter notre page lifting du visage.

Lifting classique

Il est réalisé en cas de relâchement marqué des parties moyenne et inférieure du visage et du cou. Les incisions commencent dans le cuir chevelu de la tempe, suivent le pli naturel devant l'oreille et se prolongent derrière l'oreille dans le cuir chevelu.

Mini-lifting

Il est réalisé en cas de relâchement léger à modéré, sur une zone plus limitée et avec des incisions plus courtes. Pour les différences avec le lifting classique, vous pouvez consulter notre article Mini-lifting et lifting du visage : quelles différences ?

Lifting du tiers moyen du visage

Il vise la descente de la région des pommettes et des joues, le creux entre la paupière inférieure et la joue et l'approfondissement des plis allant de l'aile du nez au coin de la bouche. L'emplacement de l'incision dépend de la technique choisie par le médecin.

Lifting du bas du visage et du cou

Il est réalisé en cas de relâchement de l'ovale du visage, de peau du cou distendue et de graisse au niveau du double menton ; si nécessaire, les muscles du cou sont également retendus. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre article Lifting du cou : déroulement, convalescence et risques.

La chirurgie des paupières et le lifting des sourcils ne font pas partie du lifting du visage ; si nécessaire, ils peuvent être réalisés comme des gestes distincts au cours de la même opération.

Les traitements sans chirurgie

Les traitements non chirurgicaux ne retirent pas l'excès de peau et ne remplacent pas le lifting chirurgical en cas de relâchement marqué. Leurs effets sont temporaires ; ils doivent être renouvelés à intervalles réguliers. Le médecin décide du traitement qui convient et de l'intérêt d'en associer plusieurs. Ces traitements ont aussi des effets indésirables et doivent être réalisés par un médecin.

Toxine botulique

Elle est utilisée pour les rides d'expression du front, de l'espace entre les sourcils et du contour des yeux. En relâchant temporairement les muscles, elle atténue ces rides ; elle ne corrige pas le relâchement. Son effet est temporaire.

Produits de comblement

Des produits de comblement, le plus souvent à base d'acide hyaluronique, sont injectés dans les zones où le volume a diminué. Leur effet est temporaire. Un risque rare mais grave est l'obstruction d'un vaisseau sanguin par le produit ; c'est pourquoi l'injection doit être réalisée par un médecin.

Fils tenseurs

Des fils résorbables placés sous la peau suspendent les tissus vers le haut. Ils ont un effet temporaire sur un relâchement léger. Ils ne sont pas posés pendant la grossesse, en cas de trouble de la coagulation ou de maladie chronique non contrôlée. Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter notre page fils tenseurs.

HIFU

Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) chauffent les tissus sous la peau grâce à des ondes sonores et stimulent la production de collagène. Ils peuvent apporter un raffermissement limité en cas de relâchement léger ; ils ne retirent pas la peau relâchée. Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter notre page HIFU.

Traitements pour la qualité de la peau

Des traitements comme la mésothérapie, le PRP, qui consiste à appliquer du plasma obtenu à partir du sang de la personne, l'ADN de saumon, le microneedling par radiofréquence, le laser et le peeling chimique visent à améliorer l'hydratation, le teint et la texture de la peau. Ils sont généralement réalisés en plusieurs séances. Ils peuvent améliorer la qualité de la peau, mais ne corrigent pas le relâchement.

À qui s'adresse le lifting chirurgical ?

Il est envisagé chez les personnes présentant un relâchement marqué du visage et du cou, dont l'état de santé général permet l'opération et l'anesthésie, qui ne fument pas ou peuvent arrêter avant l'opération et qui ont des attentes réalistes. Il n'y a pas de limite d'âge précise ; c'est le degré de relâchement qui compte. Avant l'opération, les médicaments qui fluidifient le sang doivent être arrêtés selon les conseils du médecin.

L'opération et la convalescence

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale ; sa durée dépend des techniques et des gestes associés.
Un gonflement et des ecchymoses sont attendus après l'opération ; ils diminuent en quelques semaines. Pour aider le gonflement à diminuer, la tête est maintenue surélevée les premiers jours.
La reprise de la vie quotidienne et d'un travail ne demandant pas d'effort physique est généralement possible en une semaine. Pour l'exercice intense et le sport, il faut attendre l'accord du médecin.
Pendant la convalescence, la peau est protégée du soleil ; les soins des cicatrices se font selon les conseils du médecin.
Un engourdissement temporaire du visage peut survenir.

L'effet d'un lifting du visage peut durer de nombreuses années, mais l'opération n'arrête pas le vieillissement. Le relâchement peut réapparaître avec les années.

Les risques

Les risques du lifting du visage comprennent une accumulation de sang sous la peau (hématome), le saignement, l'infection, une cicatrice visible, une diminution de la sensibilité, une perte de cheveux autour de l'incision et une atteinte des nerfs du visage ; l'atteinte nerveuse peut entraîner une faiblesse temporaire ou permanente des mouvements du visage. Comme les incisions sont placées dans les plis naturels et le cuir chevelu, la cicatrice s'estompe généralement avec le temps, mais elle est permanente. En cas de gonflement qui augmente rapidement, de douleur ou de saignement qui ne s'arrête pas d'un côté du visage, il faut contacter immédiatement le médecin. Les risques doivent être discutés en détail avec le médecin avant l'opération.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın