Les méthodes d'affinement des joues

Le volume des joues peut avoir plusieurs causes : une boule de Bichat importante à l'intérieur de la joue, une surcharge pondérale générale, une accumulation de graisse sous le menton et dans le bas du visage, un muscle masticateur développé ou la structure osseuse. La méthode adaptée pour affiner les joues dépend de la cause du volume. C'est pourquoi une évaluation par le médecin lors d'une consultation est d'abord nécessaire. Les résultats varient d'une personne à l'autre.

Perte de poids et mode de vie

Si le volume des joues est lié à une surcharge pondérale générale, perdre du poids de façon saine peut aussi affiner le visage. En revanche, la graisse d'une zone précise ne peut pas être réduite par des exercices du visage, le yoga facial ou des crèmes. Réduire la consommation de sel et dormir régulièrement peut aider à diminuer un gonflement passager du visage, mais cela ne modifie pas le tissu graisseux.

La bichectomie (ablation de la boule de Bichat)

Une partie de la boule de Bichat est retirée par une petite incision pratiquée à l'intérieur de la bouche. L'intervention se fait généralement sous anesthésie locale et ne laisse pas de cicatrice visible sur le visage. Le résultat est définitif ; la graisse retirée ne se reforme pas. C'est pourquoi elle n'est pas adaptée aux personnes dont les joues sont déjà minces, car elle peut entraîner plus tard un aspect creusé du visage. Ses risques comprennent gonflement, ecchymoses, saignement et infection. Pour plus de détails, vous pouvez lire notre article Ablation de la boule de Bichat (bichectomie) et consulter notre page bichectomie.

Liposuccion du visage et du double menton

Si le volume des joues s'accompagne d'une accumulation de graisse sous le menton et dans le bas du visage, la graisse de ces zones peut être retirée à l'aide de fines canules. La liposuccion est une intervention différente de la bichectomie ; si nécessaire, les deux peuvent être planifiées ensemble. La liposuccion ne corrige pas le relâchement de la peau. Pour plus de détails, vous pouvez lire notre article Liposuccion du double menton et consulter notre page liposuccion.

Les injections de produits de comblement

Le produit de comblement n'affine pas la joue ; il ajoute du volume. Injecté au niveau des pommettes, il peut aider à rendre les contours du visage plus nets en mettant en valeur la partie haute du visage. On utilise le plus souvent des produits à base d'acide hyaluronique, dont les effets sont temporaires. Un gonflement et des ecchymoses de courte durée peuvent survenir après l'injection. Un risque rare mais grave est l'obstruction d'un vaisseau sanguin par le produit ; c'est pourquoi l'injection doit être réalisée par un médecin. Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter notre page comblement des joues.

Les techniques instrumentales

Les techniques instrumentales comme les ultrasons focalisés (HIFU) et la radiofréquence chauffent les tissus sous la peau, stimulent la production de collagène et visent à raffermir la peau en cas de relâchement léger. Leur effet sur la réduction du tissu graisseux de la joue est limité et elles ne remplacent pas la bichectomie en cas de volume marqué. Plusieurs séances sont généralement nécessaires. Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter notre page HIFU.

Si la largeur du bas du visage est due à un muscle masticateur développé, une autre approche peut être nécessaire ; dans ce cas, le médecin peut envisager des options comme la toxine botulique, qui relâche temporairement le muscle.

Quelle méthode pour quelle situation ?

Si le volume vient de la boule de Bichat, une bichectomie peut être envisagée.
En cas d'accumulation de graisse sous le menton et dans le bas du visage, une liposuccion peut être envisagée.
En cas de manque de volume au niveau des pommettes, un produit de comblement peut aider à mettre en valeur les contours du visage.
En cas de léger relâchement cutané, les techniques instrumentales peuvent apporter un raffermissement limité.
En cas de surcharge pondérale générale, une perte de poids peut être conseillée en premier lieu.

Les méthodes chirurgicales nécessitent un bon état de santé général, d'avoir au moins 18 ans et des attentes réalistes. Pour le lifting et les autres méthodes visant à rajeunir le visage, vous pouvez lire notre article Les méthodes de lifting du visage.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın