Слабость мышц тазового дна у мужчин: симптомы, причины и лечение

У мужчин тоже есть мышцы тазового дна, которые окружают мочеиспускательный канал, задний проход и основание полового члена. Эти мышцы участвуют в контроле мочеиспускания и дефекации, а также в сексуальной функции. Когда они ослабевают или работают неправильно, могут появляться такие жалобы, как недержание мочи. В этой статье речь пойдёт о причинах, симптомах и методах лечения слабости мышц тазового дна у мужчин.

Роль мышц тазового дна у мужчин

У мужчин мышцы тазового дна — это группа мышц, которая тянется от лобковой кости до копчика. Они поддерживают мочевой пузырь и кишечник, помогают контролировать мочеиспускание и дефекацию и участвуют в эрекции и семяизвержении.

Причины слабости

Операции на предстательной железе, особенно по поводу рака предстательной железы
Старение
Избыточный вес
Хронический кашель (например, из-за курения) и хронические запоры
Частый подъём тяжестей
Некоторые заболевания нервной системы, а также операции и лучевая терапия в области таза

Симптомы

Подтекание мочи при кашле, чихании или нагрузке
Подкапывание мочи после мочеиспускания
Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию
Трудности с удержанием газов или кала
У некоторых — вклад в проблемы с эрекцией

У этих симптомов может быть много причин, не связанных с тазовым дном. Особенно проблемы с эрекцией всегда должен оценивать врач, поскольку они могут быть ранним признаком сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или гормональных нарушений.

Диагностика

Обследование обычно проводит уролог. Врач выясняет жалобы и проводит осмотр; при необходимости назначают анализ мочи, дневник мочеиспусканий (запись частоты и объёма мочеиспусканий в течение нескольких дней), ультразвуковое исследование и уродинамическое исследование функции мочевых путей. Силу мышц тазового дна может оценить и физиотерапевт, специализирующийся на тазовом дне.

Методы лечения

Упражнения для мышц тазового дна: лечение первой линии, особенно при недержании мочи после операции на предстательной железе; эффективнее выполнять их с физиотерапевтом.
Биологическая обратная связь: показывает на экране, правильно ли работают мышцы, и помогает выполнять упражнения правильно.
Изменение образа жизни: снижение веса, профилактика запоров, ограничение алкоголя и кофеина и отказ от курения могут уменьшить жалобы.
Лекарственное лечение: при некоторых нарушениях мочеиспускания и эрекции врач может назначить лекарства; принимать их можно только по назначению врача.
Операция: при выраженном недержании мочи, которое сохраняется несмотря на другое лечение, уролог может рассмотреть хирургические варианты.

Существуют также кресла, тренирующие мышцы тазового дна с помощью электромагнитной стимуляции; данные об их эффективности ограничены, и они не заменяют упражнения и физиотерапию.

Как мужчинам выполнять упражнения для тазового дна?

Чтобы найти мышцы тазового дна, попробуйте сжать их и подтянуть внутрь и вверх, как будто пытаетесь удержать газы или замедлить струю мочи; при этом может ощущаться, что основание полового члена слегка втягивается. Мышцы удерживают сжатыми несколько секунд, а затем расслабляют на то же время; мышцы живота, ягодиц и бёдер должны оставаться расслабленными, задерживать дыхание не нужно. Подробные указания читайте в статье Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля): как выполнять и кому рекомендуются.

Когда нужно обратиться к врачу?

К врачу нужно обратиться, если недержание мочи мешает повседневной жизни, а также при крови в моче, боли или жжении при мочеиспускании, недержании кала или проблемах с эрекцией. Невозможность помочиться и кровь в моче требуют безотлагательной оценки.

Автор: Д-р Юджел Сарыалтын