Неудачная ринопластика

Ринопластику могут делать люди, недовольные формой носа, а также те, у кого есть проблемы со здоровьем из-за структурных нарушений носа. Операцию выполняет специалист в области пластической, реконструктивной и эстетической хирургии в надлежащих условиях операционной.

Однако, как и после любого хирургического вмешательства, после ринопластики возможны нежелательные результаты. О неудачной ринопластике говорят, когда внешний вид не соответствует ожиданиям пациента или появляются функциональные проблемы, например затруднённое дыхание.

Причины нежелательных результатов могут быть разными: недостаточно детальная оценка строения лица до операции, объём вмешательства, осложнения, например инфекция, и индивидуальные особенности заживления. Несоблюдение рекомендаций врача после операции также может негативно повлиять на результат.

Если вы недовольны видом носа или заметили новую проблему, прежде всего обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как действовать дальше. Соблюдение рекомендаций врача после операции — важная часть восстановления.

Ринопластика вместе с периодами до и после операции — длительный процесс; исправление нежелательного результата также требует времени. Поэтому важно не торопиться с решением и получить подробную информацию.

Причины неудачной ринопластики

Причин, по которым ринопластика не даёт ожидаемого результата, может быть много, и у каждого пациента они свои. Основные из них:

• Удар по носу в период восстановления может нарушить его форму.
• Курение и алкоголь могут негативно влиять на заживление.
• Несоблюдение рекомендаций врача по уходу и отказ от назначенных препаратов могут привести к проблемам.
• Тип кожи и состояние здоровья человека могут влиять на заживление.

У людей с толстой кожей добиться ожидаемой формы бывает сложнее: толстая кожа делает изменения подлежащих структур менее заметными снаружи. Поэтому с такими пациентами важно подробно обсудить ожидания до операции.

Неудовлетворённость может возникнуть и тогда, когда желаемая форма носа не сочетается со строением лица. Форма носа, которую вы видели и которая понравилась вам у другого человека, не всегда подойдёт вашему лицу, поэтому стоит прислушаться к оценке врача.

Удаление избыточного количества костной и хрящевой ткани также создаёт риск: в этом случае возможно опущение или западение кончика носа. Ещё одна причина нежелательных результатов — травма носа после операции.

Как распознать неудачную ринопластику?

При оценке прежде всего учитывают жалобы, с которыми пациент обратился на операцию. Например, если цель операции заключалась в облегчении носового дыхания, а после завершения заживления проблема сохраняется, ожидаемый функциональный результат не достигнут. Если проблема с дыханием сохраняется, может потребоваться повторная оценка и при необходимости новая операция.

К неожиданным результатам относятся и проблемы с формой, например чрезмерно широкие или заметно узкие ноздри и опущенный кончик носа.

Удаление избыточного количества тканей со спинки носа также может привести к деформации. Ещё один нежелательный результат — чрезмерно вздёрнутый кончик носа: в этом случае внутренняя часть ноздрей видна спереди. Нос, который выглядит слишком маленьким или слишком большим для лица, также может вызывать неудовлетворённость.

Такие проблемы могут доставлять как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Соблюдение рекомендаций врача в период восстановления и взвешенное, информированное решение об операции помогают снизить эти риски.

Как исправить неудачную ринопластику?

В такой ситуации прежде всего поговорите с врачом, который вас оперировал. Важно не пропускать контрольные визиты и сообщать врачу обо всех возникающих проблемах.

Постарайтесь принять совместное с врачом решение о дальнейших действиях. Если это невозможно, можно получить мнение другого врача.

Если причина неудовлетворённости — проблема, которую можно исправить хирургически, может быть запланирована повторная (ревизионная) ринопластика. Перед ней нос должен полностью зажить; обычно это 9 месяцев — 1 год после первой операции.

Цель повторной ринопластики — устранить имеющиеся проблемы в строении носа. Однако это тоже хирургическое вмешательство, и его результат не может быть гарантирован; в редких случаях может потребоваться дополнительное вмешательство.

Повторные операции сложнее первичных, поскольку выполняются на уже оперированных тканях. Поэтому важно обратиться к хирургу с опытом ревизионной ринопластики. В ходе повторной операции можно выполнить необходимую коррекцию кончика носа и других зон.

Основные проблемы, которые устраняют с помощью повторной ринопластики:

• Деформации, например седловидный нос или горбинка,
• Функциональные нарушения, например затруднённое дыхание,
• Заострённость и асимметрия кончика носа,
• Неровности хрящей и непропорциональность ноздрей.

Цель операции — внешний вид, соответствующий естественному строению лица. Учитываются и ожидания пациента: врач и пациент обсуждают все детали до операции, и врач информирует пациента о возможных результатах.

Восстановление после повторной ринопластики может длиться дольше, чем после первичной. Для восстановления повреждённой структуры носа иногда требуется взять хрящ из других частей тела, например из уха или ребра; из-за этого отёк может сохраняться дольше.

Отёк и синяки после операции — нормальное явление; синяки обычно проходят за одну–две недели. Новая форма носа начинает проявляться к концу первого месяца и становится более чёткой на третьем месяце. Однако для полного формирования нового облика носа требуется около года.

Что важно, чтобы ринопластика не оказалась неудачной?

Чтобы снизить риск нежелательных результатов, следует учитывать ряд моментов. Прежде всего важно, чтобы врач тщательно обследовал пациента и подробно оценил строение его лица. Важно также, чтобы хирург обладал необходимой квалификацией и опытом.

Желаемую форму носа и ожидания нужно подробно обсудить с врачом до операции. Стоит учитывать оценку врача в отношении формы носа, подходящей вашему лицу.

Важно не пропускать контрольные визиты после операции. Боль, дискомфорт, отёк и синяки после операции — нормальное явление, а небольшой отёк может сохраняться месяцами. Однако при усилении боли, повышении температуры, выделениях, замедленном заживлении раны или любых неожиданных изменениях следует без промедления обратиться к врачу.

Врач расскажет, на что обращать внимание после ринопластики. Обычно даются следующие рекомендации:

• Не курить после операции.
• Держать голову приподнятой и избегать ситуаций, в которых можно травмировать нос.
• Не принимать без консультации с врачом препараты и добавки, которые могут усилить кровотечение (например, аспирин); если вы регулярно принимаете лекарства, сообщите об этом врачу до операции.
• Не заниматься спортом как минимум 10 дней и избегать интенсивных нагрузок в течение двух месяцев.
• Не допускать намокания шины.
• Сколько времени нельзя носить очки, определит врач.
• Принимать назначенные врачом препараты без перерывов.
• Регулярный сон и здоровое питание способствуют восстановлению.

Соблюдение этих рекомендаций снижает риск нежелательных результатов. Небольшие несовершенства после ринопластики обычно считаются нормой, а поскольку восстановление длительное, окончательный вид достигается не сразу.

Окончательный результат обычно становится виден через год, когда заживление завершено. Поэтому не стоит спешить с выводом о наличии проблемы. На контрольных осмотрах в назначенные врачом сроки можно оценить, требует ли ситуация повторной операции. Подробнее о ринопластике вы можете узнать на соответствующей странице.

Автор: Д-р Юджел Сарыалтын