Greffe de cheveux FUE (extraction d'unités folliculaires) : déroulement, avantages et limites

La FUE (extraction d'unités folliculaires) est une méthode de greffe de cheveux dans laquelle les racines des cheveux sont prélevées une à une dans la zone donneuse, puis implantées dans une zone où les cheveux sont clairsemés ou absents. La greffe de cheveux est une intervention chirurgicale planifiée et réalisée par un médecin dans un établissement de santé autorisé. Cet article présente le déroulement de la méthode FUE, ses avantages, ses limites et les points auxquels être attentif.

Avant une greffe : la cause de la chute des cheveux

Chez l'homme comme chez la femme, la cause la plus fréquente de perte de cheveux définitive est l'alopécie androgénétique, qui se développe sous l'effet d'une prédisposition génétique et des hormones. D'autres causes, comme les maladies de la thyroïde, une carence en fer, certains médicaments, le stress ou la pelade (alopécie areata), peuvent aussi entraîner une perte de cheveux. Certaines de ces causes pouvant s'améliorer avec un traitement médical, la cause de la chute doit être évaluée avant une greffe.

Comment se déroule la FUE ?

Un plan est établi : la ligne frontale, la zone à greffer et la suffisance de la zone donneuse sont évaluées.
Les cheveux de la zone donneuse sont raccourcis et les zones à traiter sont insensibilisées par anesthésie locale.
Les racines (greffons) sont prélevées une à une à l'aide de micro-punchs, généralement dans la zone donneuse située à l'arrière de la tête et derrière les oreilles.
De petits canaux sont ouverts dans la zone receveuse en suivant la direction naturelle de pousse des cheveux, puis les greffons y sont implantés.

La durée de l'intervention dépend de la taille de la zone et du nombre de greffons ; pour une grande surface, elle peut occuper la majeure partie de la journée, avec des pauses. Si une greffe de barbe ou de moustache est également envisagée, il faut le signaler au médecin lors de la planification, car le nombre de racines de la zone donneuse est limité. Pour la greffe de barbe, vous pouvez consulter notre page greffe de barbe.

Les avantages

Aucune bandelette de peau n'étant prélevée dans la zone donneuse, il n'y a pas de cicatrice linéaire de suture.
Lorsque les cheveux sont coupés court, les marques de la zone donneuse sont généralement peu visibles.
La récupération est généralement plus rapide et plus confortable qu'avec la méthode de la bandelette (FUT).
Si nécessaire, les poils de la barbe ou du corps peuvent aussi servir de zone donneuse.

Les limites

Les racines étant prélevées une à une, l'intervention peut être longue.
La capacité de la zone donneuse est limitée ; un prélèvement trop important peut l'éclaircir.
Même sans cicatrice linéaire, de petites marques punctiformes peuvent persister aux points de prélèvement.
Les cheveux greffés sont généralement définitifs ; mais la chute peut se poursuivre dans les zones non greffées et un traitement complémentaire peut être nécessaire.

Les risques possibles

Après l'intervention, un gonflement du front et du pourtour des yeux, une rougeur et des croûtes dans la zone greffée ainsi qu'un engourdissement temporaire peuvent apparaître. Plus rarement, une infection, une inflammation des follicules (folliculite), un saignement et une chute temporaire des cheveux autour de la zone greffée peuvent survenir. Une planification ou une technique inadaptée peut entraîner une ligne frontale peu naturelle ou un éclaircissement de la zone donneuse.

Quand voit-on les résultats ?

Une partie ou la plupart des cheveux greffés peuvent tomber au cours des premières semaines ; c'est attendu et les racines restent en place. Les nouveaux cheveux commencent généralement à pousser en quelques mois, et le résultat met généralement près d'un an à se préciser. Il varie d'une personne à l'autre selon la zone donneuse, la nature des cheveux et l'évolution de la chute. Pour les soins après l'intervention, vous pouvez consulter nos articles Soins après une greffe de cheveux : premiers jours, lavage et cicatrisation et, pour les situations où elle ne convient pas, Greffe de cheveux : pour qui n'est-elle pas indiquée ? ; pour plus de détails sur la méthode, notre page greffe de cheveux FUE.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın