La chirurgie du mamelon affecte-t-elle l'allaitement ?
Mamelon ombiliqué et allaitement
Un mamelon tourné vers l'intérieur (mamelon ombiliqué) peut susciter à la fois des préoccupations esthétiques et des questions sur l'allaitement. L'ombilication est le plus souvent congénitale ou devient visible lors du développement des seins à la puberté ; elle peut toucher les femmes comme les hommes.
L'effet sur l'allaitement dépend du degré d'ombilication. En cas d'ombilication légère, l'allaitement est souvent possible, car le bébé prend en bouche le mamelon et la zone colorée qui l'entoure (l'aréole). En cas d'ombilication modérée, la prise du sein peut être plus difficile. En cas d'ombilication sévère, l'allaitement est souvent impossible, car les canaux galactophores sont courts.
Méthodes pouvant faciliter l'allaitement
Certaines méthodes peuvent faciliter l'allaitement chez les mères ayant un mamelon ombiliqué. Il est conseillé de les utiliser avec l'accompagnement d'un médecin ou d'une consultante en lactation :
- Utiliser un tire-lait juste avant la tétée peut aider le mamelon à sortir.
- Pincer doucement le mamelon entre le pouce et l'index peut faciliter la prise du sein par le bébé.
- Des aides comme les dispositifs d'aspiration qui attirent le mamelon vers l'extérieur ou les bouts de sein en silicone peuvent être utilisés.
La succion du bébé peut aussi allonger progressivement les canaux galactophores et aider le mamelon à sortir ; cela ne se produit toutefois pas chez toutes les femmes. L'effet des méthodes non chirurgicales est limité et souvent temporaire.
Comment se déroule la chirurgie du mamelon ?
Une solution durable nécessite généralement une chirurgie. L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et est de courte durée ; la personne peut souvent rentrer chez elle le jour même. Une petite incision est pratiquée au bord du mamelon et les brides de tissu conjonctif qui attirent le mamelon vers l'intérieur sont libérées. Selon le degré d'ombilication, une partie ou la totalité des canaux galactophores courts peut devoir être sectionnée. Pour les options de traitement, vous pouvez lire notre article Traitement du mamelon ombiliqué.
La chirurgie du mamelon affecte-t-elle l'allaitement ?
Les canaux galactophores pouvant être concernés par l'intervention, la capacité d'allaiter peut être affectée. En cas d'ombilication légère ne nécessitant pas d'intervention sur les canaux, l'allaitement a plus de chances d'être préservé ; lorsque les canaux doivent être sectionnés, l'allaitement peut devenir difficile, voire impossible. La préservation de l'allaitement après l'intervention ne peut pas être garantie.
C'est pourquoi il est généralement conseillé aux femmes qui envisagent une grossesse et un allaitement de se faire opérer après l'accouchement et la fin de l'allaitement. Certaines personnes peuvent néanmoins choisir de se faire opérer avant la grossesse pour faciliter l'allaitement. Cette décision est prise avec la patiente, après une discussion détaillée avec le médecin sur les effets possibles sur l'allaitement.
À qui s'adresse l'intervention et quels sont ses risques ?
L'intervention peut être réalisée chez les femmes et les hommes âgés d'au moins 18 ans jugés aptes lors de l'examen. Lorsque l'ombilication est apparue secondairement, on recherche d'abord une éventuelle maladie sous-jacente.
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie du mamelon comporte des risques : récidive de l'ombilication, diminution ou modification de la sensibilité du mamelon, difficulté d'allaitement liée à une lésion des canaux galactophores, saignement, infection, cicatrice et asymétrie. L'intervention doit être réalisée par un médecin spécialiste dans un établissement de santé disposant d'un équipement adapté. Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter notre page mamelon ombiliqué.
Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın