Problemas estéticos tras el parto: pecho, abdomen, estrías y manchas

El embarazo y el parto provocan cambios marcados en el cuerpo de la mujer. Como estos cambios se desarrollan lentamente durante el embarazo, a menudo pasan desapercibidos; tras el parto, en cambio, que el cuerpo no recupere su estado anterior puede generar en algunas mujeres preocupaciones estéticas relacionadas con el pecho, el abdomen y la piel. Una parte de estos cambios disminuye por sí sola en unos meses; para los que persisten, pueden valorarse distintas opciones tras una exploración.

¿Por qué aparecen problemas estéticos tras el parto?

La intensidad de los cambios varía de una persona a otra. Los principales factores son:

El embarazo gemelar o múltiple,
Un mayor número de partos,
El aumento excesivo de peso durante el embarazo,
El tipo de piel y los factores hereditarios,
No perder peso después del parto.

Los problemas estéticos más frecuentes tras el parto son la pérdida de volumen y la caída del pecho, la flacidez y las estrías del abdomen y las manchas oscuras en la piel.

Pérdida de volumen y caída del pecho

Los senos, que aumentan de tamaño durante el embarazo y la lactancia, pueden perder volumen y caer cuando termina la lactancia. Estos cambios pueden ser marcados incluso en mujeres que no tenían ningún problema con sus senos antes del embarazo. El método adecuado se determina en la exploración valorando el volumen de la mama, la posición del pezón, la calidad de la piel y las expectativas de la persona:

Si la mama es pequeña o ha perdido volumen, pero la posición del pezón es adecuada, puede valorarse un aumento de pecho.
Si la pérdida de volumen se acompaña de caída, es decir, si el pezón está por debajo de la posición que debería tener, la prótesis mamaria puede colocarse en la misma operación que una elevación en la que se retira el exceso de piel. Con este método las cicatrices son mayores que con el aumento solo.
Si el volumen es suficiente pero la mama ha caído, puede realizarse una elevación de senos; en esta operación no se utiliza prótesis.
Si los senos son grandes y causan molestias, puede valorarse una reducción de senos; en la misma operación también se corrige la caída. En esta decisión se tienen en cuenta la edad, la complexión y el tamaño de las mamas.

Las cicatrices de la cirugía mamaria son permanentes; se aclaran con el tiempo, pero no desaparecen por completo. Para la cirugía mamaria se espera a que termine la lactancia.

Flacidez abdominal y separación muscular

La piel y los músculos del abdomen, distendidos durante el embarazo, pueden no recuperar del todo su estado anterior tras el parto; pueden aparecer exceso de piel, flacidez y separación de los músculos abdominales. El método adecuado depende de la extensión de la flacidez:

Si la flacidez se limita a la zona por debajo del ombligo, puede valorarse una miniabdominoplastia. En esta operación se retira el exceso de piel y grasa por debajo del ombligo.
Si la flacidez se extiende también por encima del ombligo, o si hay separación de los músculos abdominales o deformidad del ombligo, puede ser necesaria una abdominoplastia (completa). En esta operación se retira el exceso de piel, se reparan si es necesario los músculos abdominales separados y se remodela el ombligo.

La cicatriz de la abdominoplastia suele planificarse en una línea que puede quedar cubierta por la ropa interior. Para una abdominoplastia se espera a que el cuerpo se recupere y el peso se estabilice tras el parto; en general se recomienda esperar alrededor de un año.

Estrías en el abdomen

Las estrías que se forman durante el embarazo son al principio de color rosa violáceo; con el tiempo, normalmente en el plazo de un año, se aclaran y adquieren un color blanquecino. En su formación también influyen el tipo de piel y los factores hereditarios. Las estrías no desaparecen por completo con cremas ni con tratamientos cutáneos; algunos tratamientos pueden ayudar a reducir su aspecto.

En la abdominoplastia, las estrías de la piel que se retira se eliminan junto con ella; por eso puede eliminarse la mayor parte de las estrías situadas por debajo del ombligo. Las estrías situadas por encima del ombligo y en la cintura, en cambio, pueden no eliminarse con esta operación; para ellas pueden valorarse otros métodos.

Oscurecimiento de la piel y manchas

Durante el embarazo, por efecto de las hormonas, puede aparecer oscurecimiento en el pezón y la areola, en la zona genital y en la línea que baja desde el ombligo por el centro del abdomen. Algunas mujeres también presentan manchas en la cara (melasma). En la mayoría de las mujeres, estos cambios disminuyen por sí solos en los meses posteriores al parto y la lactancia. Para las manchas que persisten, pueden planificarse opciones de tratamiento tras la valoración de un médico; protegerse del sol es importante para que no aumenten.

¿Cuándo y cómo se toma la decisión?

Como algunos cambios tras el parto pueden mejorar por sí solos con el tiempo, antes de la cirugía se espera a que el cuerpo se recupere, el peso se estabilice y termine la lactancia. Si se piensa en un nuevo embarazo, se recomienda posponer la operación, ya que un nuevo embarazo puede afectar al resultado. Los procedimientos en el pecho y el abdomen pueden, si se consideran adecuados, realizarse en la misma operación como parte de un mommy makeover. Los procedimientos que se realizarán se deciden conjuntamente entre la persona y el médico tras la exploración. Para una visión general de los cambios tras el parto, puede leer nuestro artículo Cambios del cuerpo tras el parto y mommy makeover y, para obtener información detallada, consultar nuestra página de mommy makeover.

Autor: Op. Dr. Yücel Sarıaltın