Estrechamiento vaginal (vaginoplastia): ¿para quién está indicado?
El estrechamiento vaginal (vaginoplastia) es una cirugía que busca estrechar el canal vaginal y la entrada de la vagina, que pueden aflojarse tras el parto o con la edad, reparando los músculos y los tejidos de sostén subyacentes. En este artículo vemos para quién está indicada la cirugía, qué puede cambiar y qué no, y cómo es la recuperación.
¿Por qué se produce la laxitud vaginal?
Durante el parto vaginal, la vagina y los músculos que la rodean se distienden mucho. Tras el parto estos tejidos se recuperan con el tiempo; sin embargo, sobre todo después de varios partos vaginales, un parto difícil o desgarros durante el parto, los músculos y los tejidos de sostén pueden no recuperar su tensión anterior. Los cambios hormonales del envejecimiento y la menopausia también pueden reducir la elasticidad de los tejidos.
¿Para quién está indicado?
El estrechamiento vaginal puede valorarse en personas con buen estado de salud general que presentan las siguientes molestias:
- Una sensación marcada de amplitud o laxitud vaginal después del parto
- Una deformidad en la entrada de la vagina tras un desgarro o una incisión (episiotomía) durante el parto
- Que esto cause molestias en la vida sexual o en la vida diaria
En personas que planean tener más hijos, la cirugía suele posponerse hasta que hayan terminado los partos. También se pospone en el periodo cercano al parto, si hay una infección genital activa o un problema de salud no controlado. El médico valora la indicación mediante la exploración.
¿Qué no cambia el estrechamiento vaginal?
La cirugía de estrechamiento vaginal no es la solución adecuada para algunas molestias:
- La sequedad y el adelgazamiento vaginal de la menopausia suelen tratarse con medicamentos y tratamientos hidratantes.
- El descenso del útero, la vejiga o el intestino hacia la vagina (prolapso) y la incontinencia urinaria requieren una valoración ginecológica; sus tratamientos son diferentes.
- Los labios menores (labia minora) grandes o caídos se tratan con labioplastia.
En la laxitud leve y en la incontinencia urinaria pueden recomendarse como primer paso los ejercicios de los músculos del suelo pélvico.
¿Cómo se realiza la cirugía?
En la cirugía, los músculos y tejidos de sostén laxos de la pared posterior de la vagina se unen con puntos de sutura y se retira el exceso de mucosa vaginal; si es necesario, también se repara la zona entre la entrada de la vagina y el ano (el periné) (perineoplastia). Los puntos quedan dentro de la vagina y en su entrada. La cirugía suele realizarse con anestesia general o regional; el médico decide el tipo de anestesia y la duración de la intervención.
Recuperación y riesgos
Tras la cirugía puede haber dolor, hinchazón y un sangrado leve durante un tiempo. El médico decide cuándo se puede volver a las relaciones sexuales, al uso de tampones, a la piscina y al deporte; respetar este periodo es importante para la cicatrización. Como cualquier intervención quirúrgica, el estrechamiento vaginal tiene riesgos: pueden presentarse sangrado, infección, retraso en la cicatrización, relaciones dolorosas por un estrechamiento excesivo, tejido cicatricial, cambios en la sensibilidad y, rara vez, lesión de órganos cercanos (vejiga o intestino). El tipo de parto en embarazos posteriores lo valora un especialista en obstetricia. El efecto de la cirugía en la vida sexual varía de una persona a otra y no puede garantizarse; sobre este tema puede leer nuestro artículo ¿Cómo afecta la estética vaginal a la vida sexual? Expectativas realistas y, para los detalles de la cirugía, nuestra página de estrechamiento vaginal.
Autor: Op. Dr. Yücel Sarıaltın