Labioplastia

La labioplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza para reducir o remodelar los labios internos de la zona genital externa (labios menores) y, con menos frecuencia, los labios externos (labios mayores). Se realiza sobre todo para reducir los labios menores.

El aspecto de los genitales externos varía mucho de una persona a otra y la mayoría de estas diferencias son normales. Unos labios menores largos, caídos o asimétricos pueden causar en algunas personas roce y molestias con ropa ajustada, durante el deporte, en la higiene o durante las relaciones sexuales. La labioplastia puede valorarse por motivos estéticos o funcionales; los resultados varían de una persona a otra.

¿En qué casos se realiza la labioplastia?

Las principales situaciones en las que puede valorarse la labioplastia son:

• Roce e irritación de los labios menores con ropa ajustada o durante el deporte
• Molestias en actividades como caminar, correr, montar en bicicleta o a caballo
• Dificultad para la limpieza y la higiene después de ir al baño
• Molestias durante las relaciones sexuales porque los labios menores quedan atrapados
• Preocupación estética por un tamaño, una caída o una asimetría marcados, de nacimiento o adquiridos

Síntomas como olor, flujo o infecciones frecuentes pueden tener otras causas, por lo que primero deben valorarse desde el punto de vista ginecológico.

¿A quién no se aplica la labioplastia?

La operación no se realiza, o se aplaza, en las siguientes situaciones:

• Menores de 18 años y personas cuyo desarrollo genital no ha terminado
• Embarazo y periodo inmediatamente posterior al parto
• Infección activa en la zona genital o herida, bulto o flujo no valorados
• Enfermedades crónicas no controladas o trastornos hemorrágicos o de la coagulación
• Personas que no pueden dejar de fumar (por el riesgo de problemas de cicatrización)
• Expectativas poco realistas o preocupación intensa por el aspecto (en este caso se recomienda primero una consulta detallada)

¿Cómo se realiza la labioplastia?

Antes de la operación se valora en la exploración la estructura de los labios y se planifican para cada persona la cantidad de tejido que se retirará y la técnica. Deben comunicarse al médico los medicamentos que se toman; el médico decide si hay que suspender los anticoagulantes. Se recomienda programar la operación fuera de la menstruación.

Las técnicas más utilizadas son la retirada del tejido sobrante del borde del labio menor (resección del borde) y la retirada de una porción en forma de cuña de la parte media del labio (resección en V o en cuña). También pueden utilizarse técnicas como la desepitelización y la Z-plastia. El médico decide qué técnica es la adecuada.

La operación suele realizarse con anestesia local, con sedación o anestesia general si es necesario, y suele durar unos 45–60 minutos. La persona suele poder irse a casa el mismo día. Normalmente se utilizan puntos reabsorbibles.

¿Qué hay que tener en cuenta después de la labioplastia?

Después de la operación puede haber hinchazón, hematomas, sensibilidad y dolor en la zona; el dolor se controla con los analgésicos que recomienda el médico y puede aplicarse frío según sus indicaciones. La desaparición completa de la hinchazón puede tardar varias semanas.

• Hay que mantener la zona limpia y seca, y limpiarse de delante hacia atrás después de ir al baño.
• Se recomienda ropa interior holgada y de algodón.
• Deben evitarse la bicicleta, la equitación y los deportes que presionan la zona durante el tiempo que indique el médico.
• Deben evitarse las relaciones sexuales, los tampones, la piscina y el mar hasta que termine la cicatrización, normalmente durante 4–6 semanas.
• No debe hacerse depilación ni cera antes de que termine la cicatrización.

La vuelta a un trabajo de oficina suele ser posible en unos días o una semana; el médico decide el momento.

Riesgos de la labioplastia

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la labioplastia tiene riesgos. Los más frecuentes son hinchazón, hematomas, dolor y sensibilidad.

Con menos frecuencia pueden aparecer sangrado o acumulación de sangre (hematoma), infección, apertura de la herida, cicatriz visible, asimetría, bordes irregulares, retirada excesiva de tejido, cambios de sensibilidad o aumento de la sensibilidad y dolor durante las relaciones sexuales. En algunos casos puede ser necesaria una operación de corrección.

Si se nota dolor creciente, hinchazón, sangrado, fiebre o flujo con mal olor, debe consultarse al médico de inmediato.

Lo que conviene saber sobre la labioplastia

• La labioplastia se realiza en la zona genital externa; la vagina y el himen no forman parte de la operación.
• Tras una labioplastia es posible el parto vaginal o por cesárea; el obstetra decide el tipo de parto.
• Las cicatrices de los puntos suelen hacerse menos visibles con el tiempo, pero pueden no desaparecer del todo.
• La labioplastia puede programarse en la misma sesión que procedimientos como el estrechamiento vaginal o la monsplastia; en ese caso la operación dura más.