Debilidad del suelo pélvico en hombres: síntomas, causas y tratamiento
Los hombres también tienen músculos del suelo pélvico que rodean la uretra, el ano y la base del pene. Estos músculos intervienen en el control de la orina y las heces y en la función sexual. Cuando se debilitan o no funcionan bien, pueden aparecer molestias como los escapes de orina. En este artículo vemos las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento de la debilidad del suelo pélvico en los hombres.
La función del suelo pélvico en los hombres
En los hombres, los músculos del suelo pélvico son un grupo de músculos que se extiende desde el pubis hasta el coxis. Sostienen la vejiga y el intestino, ayudan a controlar la orina y las heces e intervienen en la erección y la eyaculación.
Causas de la debilidad
- Las cirugías de próstata, sobre todo las realizadas por cáncer de próstata
- El envejecimiento
- El exceso de peso
- La tos crónica (por ejemplo, por el tabaco) y el estreñimiento crónico
- Levantar peso con frecuencia
- Algunas enfermedades del sistema nervioso y las cirugías o la radioterapia en la zona pélvica
Síntomas
- Escapes de orina al toser, estornudar o hacer esfuerzos
- Goteo después de orinar
- Ganas de orinar repentinas e intensas
- Dificultad para retener gases o heces
- En algunas personas, contribución a los problemas de erección
Estos síntomas pueden tener muchas causas distintas del suelo pélvico. En especial, los problemas de erección deben ser valorados siempre por un médico, porque pueden ser un primer signo de enfermedad cardiovascular, diabetes o trastornos hormonales.
Diagnóstico
La valoración suele hacerla un urólogo. Se recogen las molestias y se realiza una exploración física; si es necesario, pueden pedirse un análisis de orina, un diario miccional (anotar durante unos días la frecuencia y la cantidad de orina), una ecografía y pruebas que valoran la función urinaria (estudio urodinámico). Un fisioterapeuta de suelo pélvico también puede valorar la fuerza de estos músculos.
Opciones de tratamiento
- Ejercicios del suelo pélvico: son el tratamiento de primera línea, sobre todo para los escapes de orina tras una cirugía de próstata; son más eficaces con un fisioterapeuta.
- Biorretroalimentación (biofeedback): muestra en una pantalla si los músculos trabajan correctamente y ayuda a hacer bien los ejercicios.
- Cambios en el estilo de vida: perder peso, evitar el estreñimiento, reducir el alcohol y la cafeína y dejar de fumar pueden disminuir las molestias.
- Tratamiento farmacológico: en algunos problemas urinarios y de erección el médico puede recomendar medicamentos; solo deben tomarse por indicación médica.
- Cirugía: en los escapes de orina importantes que persisten pese a otros tratamientos, el urólogo puede valorar opciones quirúrgicas.
También existen sillas que trabajan los músculos del suelo pélvico mediante estimulación electromagnética; las pruebas sobre su eficacia son limitadas y no sustituyen a los ejercicios ni a la fisioterapia.
¿Cómo hacen los hombres los ejercicios del suelo pélvico?
Para encontrar los músculos del suelo pélvico puede intentar contraerlos y llevarlos hacia dentro y hacia arriba, como si intentara retener un gas o frenar el chorro de orina; al hacerlo puede notar que la base del pene se retrae ligeramente. Los músculos se mantienen contraídos unos segundos y se relajan durante el mismo tiempo; los músculos del abdomen, los glúteos y los muslos deben estar relajados y no hay que contener la respiración. Para instrucciones detalladas puede leer nuestro artículo Ejercicios del suelo pélvico (Kegel): cómo hacerlos y para quién.
¿Cuándo hay que consultar al médico?
Hay que consultar al médico si los escapes de orina afectan a la vida diaria, o si hay sangre en la orina, dolor o escozor al orinar, incapacidad para retener las heces o problemas de erección. No poder orinar y ver sangre en la orina son situaciones que deben valorarse sin demora.
Autor: Op. Dr. Yücel Sarıaltın