طرق شد الوجه

مع التقدم في العمر يقل الكولاجين ومرونة الجلد، وتنزاح الأنسجة الدهنية والبنى الداعمة في الوجه نحو الأسفل. وتؤثر في هذه العملية أيضا العوامل الوراثية والشمس والتدخين والتغيرات السريعة في الوزن. والنتيجة ظهور الترهل والتجاعيد في الوجه والرقبة.

تنقسم العلاجات التي تهدف إلى شد الوجه أو منحه مظهرا أكثر حيوية إلى جراحية وغير جراحية. ولا تعالج هذه الطرق المشكلة نفسها: فالطريقة التي يمكنها إزالة الجلد الزائد وإعادة تموضع الأنسجة المترهلة هي جراحة شد الوجه. أما العلاجات غير الجراحية فلها تأثير محدود ومؤقت في مشكلات مثل التجاعيد وفقدان الحجم وجودة الجلد. ويقرر الطبيب في أثناء الفحص الطريقة المناسبة. وتختلف النتائج من شخص لآخر.

لا يمكن شد الوجه بالتمارين أو الكريمات. وتساعد العناية المنتظمة بالبشرة والحماية من الشمس والامتناع عن التدخين على إبطاء شيخوخة الجلد.

الطرق الجراحية لشد الوجه

في جراحة شد الوجه يعاد تموضع الأنسجة الموجودة تحت الجلد ويزال الجلد الزائد. وتختار التقنية بحسب موضع الترهل ودرجته. للمعلومات التفصيلية يمكنك زيارة صفحة شد الوجه.

شد الوجه التقليدي

يجرى عند وجود ترهل واضح في الجزأين الأوسط والسفلي من الوجه وفي الرقبة. وتبدأ الشقوق في فروة الرأس عند الصدغ، ثم تتبع الثنية الطبيعية أمام الأذن وتمتد خلف الأذن إلى فروة الرأس.

شد الوجه المصغر

يجرى عند الترهل الخفيف والمتوسط، على منطقة أكثر محدودية وبشقوق أقصر. ولمعرفة الفرق بينه وبين شد الوجه التقليدي يمكنك قراءة مقالنا الفرق بين شد الوجه المصغر وشد الوجه.

شد منتصف الوجه

يستهدف انزياح منطقة عظام الوجنتين والخدين نحو الأسفل، والتجويف بين الجفن السفلي والخد، وتعمق الخطوط الممتدة من جانب الأنف إلى زاوية الفم. ويختلف موضع الشق بحسب التقنية التي يختارها الطبيب.

شد أسفل الوجه والرقبة

يجرى عند ترهل خط الفك وارتخاء جلد الرقبة وتراكم الدهون في منطقة اللغد، وتشد عضلات الرقبة أيضا عند الحاجة. للتفاصيل يمكنك قراءة مقالنا شد الرقبة: خطوات العملية والتعافي والمخاطر.

ليست جراحة الجفون ورفع الحاجبين جزءا من شد الوجه، ويمكن عند الحاجة إجراؤهما كإجراءين منفصلين في العملية نفسها.

العلاجات غير الجراحية

لا تزيل العلاجات غير الجراحية الجلد الزائد، ولا تغني عن جراحة شد الوجه عند وجود ترهل واضح. وتأثيرها مؤقت، ويلزم تكرارها على فترات. ويقرر الطبيب العلاج المناسب ومدى الحاجة إلى الجمع بين أكثر من علاج. ولهذه العلاجات أيضا آثار جانبية، وينبغي أن يجريها طبيب.

توكسين البوتولينوم

يستخدم لتجاعيد التعبير في الجبهة وبين الحاجبين وحول العينين. ويخفف هذه الخطوط بإرخاء العضلات مؤقتا، لكنه لا يعالج الترهل. وتأثيره مؤقت.

الفيلر

تحقن مواد الفيلر، وأغلبها يحتوي على حمض الهيالورونيك، في المناطق التي فقدت حجمها. وتأثيرها مؤقت. ومن المخاطر النادرة لكن الخطيرة أن تسد مادة الفيلر أحد الأوعية الدموية، ولذلك ينبغي أن يجري الحقن طبيب.

رفع الخيوط

ترفع الأنسجة نحو الأعلى بواسطة خيوط قابلة للذوبان توضع تحت الجلد. وله تأثير مؤقت في الترهل الخفيف. ولا يجرى في أثناء الحمل أو عند وجود اضطراب في النزيف أو مرض مزمن غير مسيطر عليه. للمعلومات التفصيلية يمكنك زيارة صفحة رفع الخيوط.

الهايفو

تسخن الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (الهايفو) الأنسجة تحت الجلد بواسطة الموجات الصوتية وتحفز إنتاج الكولاجين. وقد تمنح شدا محدودا عند الارتخاء الخفيف، لكنها لا تزيل الجلد المترهل. للمعلومات التفصيلية يمكنك زيارة صفحة الهايفو.

علاجات لتحسين جودة الجلد

تهدف علاجات مثل الميزوثيرابي، والبلازما الغنية بالصفائح الدموية التي تستخدم فيها بلازما مأخوذة من دم الشخص نفسه، والحمض النووي للسلمون، والإبر الدقيقة بالترددات الراديوية، والليزر، والتقشير الكيميائي، إلى تحسين ترطيب الجلد ولونه وملمسه. وتجرى عادة على عدة جلسات. ويمكنها دعم جودة الجلد، لكنها لا تعالج الترهل.

لمن تناسب جراحة شد الوجه؟

ينظر فيها لدى الأشخاص الذين لديهم ترهل واضح في الوجه والرقبة، وتسمح حالتهم الصحية العامة بالجراحة والتخدير، ولا يدخنون أو يستطيعون الإقلاع عن التدخين قبل العملية، ولديهم توقعات واقعية. ولا يوجد حد عمري محدد، والعامل الحاسم هو درجة الترهل. وقبل العملية يجب إيقاف الأدوية المميعة للدم بحسب توصية الطبيب.

العملية وفترة التعافي

• تجرى العملية عادة تحت التخدير العام، وتختلف مدتها بحسب التقنيات والإجراءات الإضافية.
• يتوقع حدوث تورم وكدمات بعد العملية، وتخف خلال بضعة أسابيع. وللمساعدة على تراجع التورم يبقى الرأس مرفوعا في الأيام الأولى.
• يمكن عادة العودة إلى الحياة اليومية والأعمال التي لا تتطلب جهدا بدنيا خلال أسبوع. أما التمارين المجهدة والرياضة فينبغي انتظار موافقة الطبيب عليها.
• في فترة التعافي يحمى الجلد من الشمس، وتكون العناية بالجروح بحسب توصيات الطبيب.
• قد يحدث خدر مؤقت في الوجه.

قد يدوم تأثير جراحة شد الوجه سنوات طويلة، لكن العملية لا توقف الشيخوخة. وقد يعود الترهل مع تقدم العمر.

المخاطر

تشمل مخاطر جراحة شد الوجه تجمع الدم تحت الجلد (الورم الدموي) والنزيف والعدوى والندبة الواضحة وضعف الإحساس وتساقط الشعر حول الشق وإصابة أعصاب الوجه، وقد تؤدي إصابة العصب إلى ضعف مؤقت أو دائم في حركات الوجه. ولأن الشقوق توضع في الثنيات الطبيعية وفروة الرأس فإن الندبة تبهت عادة مع الوقت، لكنها دائمة. وإذا لوحظ في أحد جانبي الوجه تورم يزداد بسرعة أو ألم أو نزيف لا يتوقف فيجب مراجعة الطبيب فورا. وينبغي مناقشة المخاطر بالتفصيل مع الطبيب قبل العملية.

الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين