ضعف عضلات قاع الحوض لدى الرجال: الأعراض والأسباب والعلاج
لدى الرجال أيضا عضلات قاع الحوض التي تحيط بمجرى البول وفتحة الشرج وقاعدة القضيب. وتؤدي هذه العضلات دورا في التحكم في البول والبراز وفي الوظيفة الجنسية. وعندما تضعف أو لا تعمل بشكل صحيح قد تظهر شكاوى مثل تسرب البول. ونتناول في هذا المقال أسباب ضعف عضلات قاع الحوض لدى الرجال وأعراضه وخيارات علاجه.
دور عضلات قاع الحوض لدى الرجال
عضلات قاع الحوض لدى الرجال مجموعة من العضلات تمتد من عظم العانة إلى عظم العصعص. وهي تدعم المثانة والأمعاء، وتساعد في التحكم في البول والبراز، وتشارك في الانتصاب والقذف.
أسباب الضعف
- جراحات البروستاتا، ولا سيما الجراحات التي تجرى بسبب سرطان البروستاتا
- التقدم في العمر
- الوزن الزائد
- السعال المزمن (مثلا بسبب التدخين) والإمساك المزمن
- حمل الأشياء الثقيلة باستمرار
- بعض أمراض الجهاز العصبي، والجراحات أو العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض
الأعراض
- تسرب البول عند السعال أو العطاس أو بذل الجهد
- تقطير البول بعد التبول
- رغبة مفاجئة وقوية في التبول
- صعوبة في حبس الغازات أو البراز
- الإسهام في مشكلات الانتصاب لدى بعض الأشخاص
قد تكون لهذه الأعراض أسباب كثيرة لا تتعلق بقاع الحوض. ويجب دائما أن يقيم الطبيب مشكلات الانتصاب على وجه الخصوص، لأنها قد تكون علامة مبكرة على أمراض القلب والأوعية الدموية أو السكري أو الاضطرابات الهرمونية.
التشخيص
يجري التقييم عادة طبيب المسالك البولية. فتسمع الشكاوى ويجرى فحص سريري، وعند الحاجة قد يطلب تحليل للبول، ومفكرة التبول (تسجيل عدد مرات التبول وكميته لبضعة أيام)، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، واختبارات لتقييم وظيفة المسالك البولية (دراسة ديناميكية البول). ويمكن أيضا لأخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في قاع الحوض تقييم قوة هذه العضلات.
خيارات العلاج
- تمارين عضلات قاع الحوض: وهي العلاج الأول، ولا سيما لتسرب البول بعد جراحة البروستاتا، وتكون أكثر فعالية بإشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
- الارتجاع البيولوجي: يعرض على شاشة ما إذا كانت العضلات تعمل بشكل صحيح، فيساعد على أداء التمارين بطريقة سليمة.
- تغيير نمط الحياة: قد يخفف إنقاص الوزن والوقاية من الإمساك وتقليل الكحول والكافيين والإقلاع عن التدخين من الشكاوى.
- العلاج الدوائي: قد يوصي الطبيب بأدوية في بعض مشكلات التبول والانتصاب، ولا تستخدم الأدوية إلا بتوصية من الطبيب.
- الجراحة: في حالات تسرب البول الشديد الذي يستمر رغم العلاجات الأخرى، قد ينظر طبيب المسالك البولية في الخيارات الجراحية.
توجد أيضا أجهزة على شكل كرسي تشغل عضلات قاع الحوض بالتحفيز الكهرومغناطيسي، والأدلة على فعالية هذه الطرق محدودة، ولا تغني عن التمارين والعلاج الطبيعي.
كيف يمارس الرجال تمارين قاع الحوض؟
لتحديد عضلات قاع الحوض يمكن محاولة شدها إلى الداخل والأعلى كما لو كانت هناك محاولة لحبس الغازات أو إبطاء تدفق البول، وقد يلاحظ عندها انسحاب قاعدة القضيب قليلا إلى الداخل. ويحافظ على شد العضلات بضع ثوان ثم ترخى للمدة نفسها، وينبغي أن تبقى عضلات البطن والأرداف والفخذين مرتخية، وألا يحبس النفس. وللاطلاع على التعليمات التفصيلية يمكن قراءة مقالنا تمارين عضلات قاع الحوض (تمارين كيغل): كيف تمارس ولمن ينصح بها؟.
متى تجب مراجعة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب إذا أثر تسرب البول في الحياة اليومية، أو عند وجود دم في البول أو ألم أو حرقة أثناء التبول أو عدم القدرة على حبس البراز أو مشكلات في الانتصاب. ويعد عدم القدرة على التبول ورؤية الدم في البول من الحالات التي يجب تقييمها دون تأخير.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين