Абдоминопластика: реалистичные ожидания и риски

Абдоминопластика — операция, при которой удаляют обвисшую кожу и избыток жира в области живота и при необходимости ушивают растянутые мышцы брюшной стенки. У подходящих пациентов она может заметно изменить вид живота, однако, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ограничения и риски.

Неудовлетворённость после операции чаще всего связана с разницей между ожиданиями и результатом, с осложнениями или с более длительным, чем ожидалось, восстановлением. Поэтому перед принятием решения важно знать, что операция может изменить, а что — нет.

Как проводится абдоминопластика?

Объём операции врач определяет после консультации. Общие этапы полной абдоминопластики:

• Размечают линию разреза, идущую от области чуть выше паховой складки в стороны.
• Удаляют обвисшую кожу с растяжками между этой линией и пупком.
• Ослабленные или разошедшиеся мышцы живота ушивают.
• Кожу выше пупка натягивают вниз, а пупок формируют заново в новом положении.
• При необходимости в ходе той же операции выполняют липосакцию.

Если обвисание есть только ниже пупка, можно рассмотреть мини-абдоминопластику с более коротким разрезом.

Ограничения операции

• Это не метод похудения. Абдоминопластика удаляет избыток кожи и ограниченное количество жира; при общем избыточном весе она не подходит. Результат более предсказуем у людей, близких к идеальному весу и со стабильным весом.
• Рубец остаётся навсегда. Со временем он бледнеет, но полностью не исчезает; обычно его планируют там, где его можно скрыть бельём или купальником.
• Исчезают не все растяжки. Удаляются только растяжки на иссечённой коже; растяжки выше пупка и на боках могут сохраниться.
• Результат требует времени. Для спадания отёка и окончательного результата может понадобиться около шести месяцев.
• Результат индивидуален. На него влияют качество кожи, состояние мышц, распределение жира и особенности заживления.

Ситуации, которые могут привести к неудовлетворённости

• Ожидание от операции больших изменений, чем позволяют строение живота и качество кожи,
• Слишком ранняя оценка результата, пока не спал отёк,
• Вид рубца, асимметрия или небольшие избытки кожи на концах разреза,
• Повторное изменение вида живота из-за значительного набора веса или новой беременности после операции,
• Затянувшееся восстановление из-за осложнений, например замедленного заживления раны.

Часть этих ситуаций со временем улучшается; в некоторых случаях после полного заживления врач может предложить небольшую корригирующую процедуру.

Риски абдоминопластики

Как и любое хирургическое вмешательство, абдоминопластика связана с рисками, о которых сообщают до операции:

• Кровотечение или скопление крови (гематома),
• Скопление жидкости (серома),
• Инфекция,
• Замедленное заживление или расхождение краёв раны,
• Заметный или утолщённый рубец,
• Асимметрия,
• Снижение чувствительности кожи живота,
• Образование тромбов в венах ног и попадание тромба в лёгкие,
• Риски, связанные с анестезией.

Инфекцию обычно лечат антибиотиками. Снижение чувствительности чаще всего уменьшается в течение нескольких месяцев, но в отдельных зонах может сохраняться долго. Курение, избыточный вес и неконтролируемые хронические заболевания повышают некоторые из этих рисков.

Как снизить риски?

• На консультации полностью сообщите о своём анамнезе, принимаемых лекарствах и добавках.
• Бросьте курить за несколько недель до операции и не курите весь период восстановления.
• Завершите снижение веса; планируйте операцию после того, как вес стабилизируется.
• Если вы планируете беременность, обсудите это с врачом; тем, кто планирует детей, рекомендуется отложить операцию.
• После операции соблюдайте рекомендации по компрессионному белью, уходу за раной, физической активности и контрольным осмотрам.
• При температуре, нарастающей боли или отёке, выделениях из шва, внезапном отёке ноги, одышке или боли в груди без промедления обратитесь к врачу.

Какая операция подходит именно вам и каким может быть реалистичный результат, врач решает после консультации. Подробная информация — на нашей странице абдоминопластика, а рекомендации после операции — в нашей статье Рекомендации после абдоминопластики.

Автор: Д-р Юджел Сарыалтын