Что такое гинекомастия и у кого она бывает? Причины и признаки

Гинекомастия — это увеличение ткани молочной железы у мужчин. Она может затрагивать одну или обе железы; размер с двух сторон может различаться. Чаще всего она безвредна, но из-за внешнего вида и дискомфорта может влиять на самочувствие человека. В этой статье речь пойдёт о том, у кого бывает гинекомастия, каковы её причины и в каких случаях нужно обратиться к врачу.

У кого бывает гинекомастия?

Гинекомастия чаще встречается в три периода жизни:

У новорождённых мальчиков: под влиянием гормонов, полученных от матери, ткань груди некоторое время может быть увеличена; обычно это проходит само в первые недели после рождения.
В подростковом возрасте: встречается часто из-за гормональных изменений и в большинстве случаев проходит сама; поэтому сначала её, как правило, какое-то время наблюдают.
В пожилом возрасте: снова встречается чаще из-за возрастных изменений гормонального баланса.

Помимо этого, она может появиться в любом возрасте по одной из причин, перечисленных ниже.

Почему возникает гинекомастия?

В основе гинекомастии лежит смещение баланса между гормонами эстрогеном и тестостероном в организме в сторону эстрогена. Основные состояния, которые могут привести к такому смещению:

Гормональные изменения, связанные с подростковым возрастом и старением
Некоторые лекарства и анаболические стероиды
Алкоголь и некоторые вызывающие зависимость вещества
Избыточный вес
Некоторые заболевания, например болезни печени или почек, нарушения работы щитовидной железы и, редко, опухоли, вырабатывающие гормоны

Если есть подозрение, что гинекомастию вызывает принимаемое лекарство, нельзя самостоятельно прекращать его приём — нужно обратиться к врачу. У некоторых людей явную причину найти не удаётся.

Чем гинекомастия отличается от жировых отложений

У людей с избыточным весом в области груди может быть только скопление жира; это называют ложной гинекомастией (псевдогинекомастией). При истинной гинекомастии под соском находится более плотная железистая ткань. У большинства людей присутствуют оба вида ткани. Это различие важно, потому что снижение веса может уменьшить жировую ткань, но обычно не уменьшает железистую. Различие определяет врач при осмотре; при необходимости назначают визуализирующие исследования и анализы крови.

Когда нужно обратиться к врачу?

Гинекомастия чаще всего безвредна; тем не менее, чтобы понять её причину, рекомендуется обратиться к врачу. В следующих случаях к врачу нужно обратиться без промедления:

Уплотнение в груди с одной стороны, твёрдое или расположенное не непосредственно под соском
Выделения из соска, особенно кровянистые
Втяжение или покраснение кожи груди, втянутый внутрь сосок
Прощупываемая припухлость в подмышечной области
Быстро растущая или болезненная ткань груди

Рак груди у мужчин встречается редко, однако причину этих признаков обязательно нужно выяснить при осмотре.

Как гинекомастия влияет на человека?

У некоторых людей гинекомастия может вызывать смущение, трудности с выбором одежды, желание избегать занятий спортом или купания в море. Эти проявления у разных людей различаются. Особенно подросткам может помочь разговор с семьёй, а при необходимости — со специалистом в области психического здоровья.

Варианты лечения

Лечение планируют с учётом причины гинекомастии, её длительности и строения ткани. В подростковом возрасте обычно достаточно наблюдения; если есть основная причина, в первую очередь занимаются ею. При давно существующей гинекомастии, которая не проходит сама, одним из вариантов является операция. До 18 лет решение об операции принимают на основании оценки врача и с согласия законного представителя. О способах лечения без операции, об операции и восстановлении читайте в статье Проходит ли гинекомастия без операции? Методы лечения и на странице гинекомастия.

Автор: Д-р Юджел Сарыалтын