Чего ожидать от абдоминопластики?

Возраст, беременность и роды, а также колебания веса могут приводить к обвисанию кожи живота и ослаблению мышц брюшной стенки. У женщин это изменение чаще всего появляется после беременности и родов, у мужчин — чаще после значительных изменений веса.

Во время беременности соединительная ткань между вертикальными мышцами, образующими переднюю брюшную стенку, может растягиваться и расширяться; мышцы расходятся, и живот выглядит выпирающим вперёд. Такое состояние называется диастазом прямых мышц живота. Значительное снижение веса также приводит к ослаблению кожи живота. В таких случаях питание и упражнения сами по себе могут не дать плоского живота, и можно рассмотреть абдоминопластику.

Ниже описаны общие этапы абдоминопластики; индивидуальный план составляет врач после консультации.

Консультация и планирование

На первой консультации врач оценивает состояние кожи живота, расположение и степень обвисания, расхождение мышц, распределение жира и имеющиеся старые рубцы. Обсуждаются ваш анамнез, принимаемые лекарства, планы на беременность и ожидания. По результатам оценки решают, какой вариант подходит — мини, полная или расширенная абдоминопластика — и нужна ли липосакция.

Подготовка к операции

• Проводят необходимые анализы крови и обследования.
• Если вы курите, нужно бросить за несколько недель до операции и не курить весь период восстановления.
• Аспирин, некоторые обезболивающие, витамин E и растительные добавки, которые могут усиливать кровоточивость, отменяют по рекомендации врача. Регулярно принимаемые лекарства нельзя отменять без консультации с врачом.
• Если перед операцией появились простуда, температура или другая инфекция, нужно сообщить врачу; в этом случае операцию могут отложить.
• Следует заранее договориться, чтобы при выписке и в первые дни рядом был человек, который сможет помочь.

День операции

Перед операцией линию разреза и зоны коррекции размечают на коже в положении стоя и делают фотографии для медицинской документации. Абдоминопластику проводят под общим наркозом.

При полной абдоминопластике разрез идёт от области чуть выше паховой складки в стороны и обычно планируется там, где его можно скрыть бельём. Вокруг пупка делают второй разрез, чтобы переместить его в новое положение. Разошедшиеся мышцы живота ушивают, кожу натягивают вниз и удаляют избыток; при необходимости выполняют липосакцию. Разрезы закрывают внутрикожными швами. Для предотвращения скопления жидкости может быть установлен дренаж, а в конце операции надевают компрессионное бельё.

Операция обычно длится несколько часов в зависимости от объёма вмешательства.

Первые дни

Пребывание в клинике обычно составляет одну-две ночи. Ожидаемы отёк, синяки, чувство стянутости и боль в области живота; боль контролируют препаратами, назначенными врачом. Если был установлен дренаж, его обычно удаляют в течение нескольких дней.

В первые дни из-за натяжения живота бывает трудно выпрямиться полностью; облегчение приносит ходьба с лёгким наклоном вперёд и подушка под коленями во время отдыха. Если вскоре после операции вставать и совершать короткие прогулки, это поддерживает кровообращение и снижает риск образования тромбов в венах ног.

Недели восстановления

Перевязки, душ, снятие швов и срок ношения компрессионного белья определяет врач в зависимости от применённой методики. Вернуться к офисной работе обычно можно через две-три недели. Упражнений, нагружающих мышцы живота, и подъёма тяжестей обычно избегают шесть недель; время возвращения к спорту определяет врач. Возможно снижение чувствительности кожи живота; обычно оно уменьшается в течение нескольких месяцев, но в отдельных зонах может сохраняться дольше.

О том, на что обратить внимание в период восстановления, читайте в нашей статье Рекомендации после абдоминопластики.

Рубцы и появление результата

Послеоперационные рубцы остаются навсегда. В первые месяцы они могут быть красными и заметными; со временем бледнеют и становятся менее заметными, но полностью не исчезают. Отёк уменьшается в течение нескольких недель; окончательный результат может определиться примерно через шесть месяцев. Для сохранения результата важен стабильный вес; новая беременность или значительное изменение веса могут снова изменить вид живота.

Как и любое хирургическое вмешательство, абдоминопластика связана с рисками: к ним относятся кровотечение, инфекция, скопление жидкости (серома), замедленное заживление раны, заметный рубец, асимметрия, изменение чувствительности и тромбы в венах ног. Подробная информация — на нашей странице абдоминопластика.

Автор: Д-р Юджел Сарыалтын