Quand faut-il réaliser une réduction mammaire ?

La réduction mammaire fait partie des sujets que les femmes ayant une poitrine volumineuse recherchent le plus souvent. Une poitrine volumineuse peut être présente dès la naissance pour des raisons génétiques ou se développer avec le temps. Elle peut entraîner des gênes à la fois esthétiques et physiques ; c'est pourquoi la réponse à la question « quand faut-il faire une réduction mammaire ? » varie d'une personne à l'autre.

Dans quels cas envisage-t-on une réduction mammaire ?

La réduction mammaire est généralement envisagée lorsque la taille des seins commence à avoir un effet négatif sur la vie quotidienne. Les principales gênes associées à une poitrine volumineuse sont :

• Douleurs au dos, à la nuque et aux épaules,
• Troubles de la posture,
• Irritations et rougeurs sous les seins dues aux frottements,
• Limitation des mouvements lors du sport et des activités physiques,
• Difficulté à trouver des vêtements adaptés.

Ces gênes ne sont pas ressenties au même degré par toutes les femmes. La nécessité d'une intervention est décidée après une consultation, en évaluant ensemble les gênes et les attentes de la personne.

Les deux seins peuvent être volumineux, ou parfois un seul sein peut présenter une différence de taille. Dans ce cas, des interventions chirurgicales différentes peuvent être nécessaires sur chaque sein pour équilibrer les proportions du corps.

Âge adapté pour une réduction mammaire

Il est recommandé de réaliser la réduction mammaire chez les personnes dont le développement des seins est achevé. L'intervention étant pratiquée sous anesthésie générale, il faut avoir au moins 18 ans. Un état de santé général compatible avec la chirurgie fait également partie des éléments qui déterminent le moment de l'intervention.

Comment un projet de grossesse et d'allaitement influence-t-il le moment de l'intervention ?

Les femmes ayant une poitrine volumineuse peuvent rencontrer des difficultés supplémentaires pendant la grossesse et l'allaitement ; durant cette période, les seins peuvent encore grossir et devenir plus sensibles, et les douleurs peuvent augmenter. C'est pourquoi il est important que les femmes ayant un projet de grossesse discutent du moment de l'intervention avec leur médecin.

Les tissus mammaires ayant besoin de temps pour se remettre, il est généralement recommandé d'attendre un à deux ans après l'intervention avant une grossesse. L'allaitement peut être possible après une réduction mammaire ; cependant, la production de lait peut diminuer ou l'allaitement peut ne pas être possible. En cas de poitrine très volumineuse, certaines techniques utilisées pour atteindre la taille souhaitée peuvent affecter la capacité d'allaiter. Si vous envisagez d'allaiter à l'avenir, parlez-en à votre médecin avant l'intervention ; la méthode est choisie conjointement par la patiente et le médecin.

Ce qu'il faut savoir avant l'intervention

Comme toute intervention chirurgicale, la réduction mammaire comporte certains risques : saignement, accumulation de sang (hématome), infection, troubles de la cicatrisation, modification de la sensibilité du mamelon et de la peau du sein, cicatrices et une certaine asymétrie en font partie. La diminution de la sensibilité s'améliore le plus souvent en quelques mois ; elle peut toutefois être permanente chez certaines personnes.

Avant l'intervention, vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez et vos attentes sont évalués en détail. Les candidates adaptées sont généralement des personnes en bonne santé, non fumeuses et capables de suivre les consignes de la période postopératoire. Le tabac ayant un effet négatif sur la circulation sanguine, il ne doit pas être consommé avant ni après l'intervention.

Les suites de l'intervention

Après une réduction mammaire, la patiente reste généralement une nuit à l'hôpital ; le moment de la sortie est décidé par le médecin. Aujourd'hui, les drains ne sont souvent pas utilisés ; lorsqu'ils le sont, ils sont généralement retirés le lendemain.

Après la sortie, un gonflement (œdème) peut être observé pendant environ un mois. Des sensations occasionnelles de brûlure, de picotement ou de légère douleur jusqu'à six mois sont normales. Pendant les deux premières semaines, il faut éviter de porter des charges lourdes et les travaux physiquement exigeants. Il est recommandé d'attendre environ deux semaines pour les longues marches et au moins un mois pour les sports intensifs comme la course à pied et le fitness ; c'est votre médecin qui décide du moment de la reprise du sport.

Veiller à l'alimentation et à l'hygiène de la plaie, porter le soutien-gorge de maintien recommandé par le médecin et ne pas manquer les contrôles favorisent la guérison. Pour des informations détaillées sur l'intervention, vous pouvez consulter notre page réduction mammaire.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın