Qu'est-ce que la chirurgie des fossettes (dimpleplastie) ? Comment se forment les fossettes ?

Une fossette est un petit creux qui apparaît sur la joue, le menton ou d'autres parties du corps lors du sourire ou de certains mouvements du visage. Certaines personnes en ont dès la naissance. Chez les personnes qui le souhaitent, une fossette peut être créée sur la joue par une intervention chirurgicale ; cette intervention est appelée chirurgie des fossettes (dimpleplastie).

Comment se forment les fossettes ?

La fossette de la joue est associée à une particularité structurelle du muscle du visage qui tire le coin de la bouche vers le haut lors du sourire (le grand zygomatique). Lorsque ce muscle présente par exemple deux faisceaux, la peau est attirée vers l'intérieur à cet endroit pendant le sourire et une fossette apparaît. La fossette n'est pas un problème de santé ; c'est une caractéristique de l'apparence. Elle peut être fréquente dans une même famille, mais son mode de transmission n'est pas entièrement expliqué.

La fossette du menton est quant à elle liée à une fusion incomplète, sur la ligne médiane, des deux moitiés de la mâchoire inférieure ou du muscle du menton. Les fossettes du bas du dos (fossettes de Vénus), visibles de chaque côté, sont également présentes dès la naissance et sont associées à la structure du tissu conjonctif situé entre la saillie osseuse à l'arrière du bassin et la peau.

Qu'est-ce que la chirurgie des fossettes et comment est-elle réalisée ?

La chirurgie des fossettes est le plus souvent pratiquée sur la joue. L'endroit où la fossette paraîtra naturelle lors du sourire est d'abord déterminé avec la personne, puis marqué. L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et par l'intérieur de la bouche ; aucune cicatrice d'incision n'est donc visible sur le visage. À l'endroit marqué, un point de suture crée une liaison entre la face profonde de la peau de la joue et le tissu sous-jacent ; selon la technique, une petite quantité de tissu peut aussi être retirée à cet endroit. La technique utilisée, le nombre de fossettes et la durée de l'intervention sont déterminés par le médecin en fonction de la structure de la joue.

Pour qui convient-elle ?

Elle peut être proposée aux personnes en bonne santé générale qui ont des attentes réalistes quant à la position et à l'aspect de la fossette. L'épaisseur des tissus de la joue, la structure du visage et la santé bucco-dentaire sont évaluées lors de la consultation ; en cas d'infection active dans la bouche, l'intervention est reportée. Comme la fossette est un détail qui modifie l'expression du visage, la décision doit être mûrement réfléchie avec le médecin.

Les fossettes du bas du dos

Il existe aussi des interventions visant à rendre plus visibles les fossettes du bas du dos ; elles reposent généralement sur la réduction du tissu graisseux sous-cutané de cette zone. Leur indication est évaluée lors d'un examen, en fonction de la structure de cette région.

Guérison et risques

Après l'intervention, la joue peut être gonflée et sensible ; au début, la fossette peut aussi être visible au repos, puis elle s'adoucit avec le temps. Le médecin donne les recommandations concernant l'hygiène buccale, l'alimentation et la reprise des activités quotidiennes. Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie des fossettes comporte des risques : infection, saignement, asymétrie entre les deux fossettes, fossette plus profonde que prévu ou qui s'estompe et disparaît avec le temps ; une correction peut parfois être nécessaire. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter notre article Après la chirurgie des fossettes : aspect au sourire, guérison et durabilité et notre page esthétique des fossettes.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın