Lifting des seins sans implants

La ptose mammaire (seins tombants) peut apparaître à la suite d'une grossesse et de l'allaitement, de variations rapides de poids, du vieillissement ou d'une prédisposition génétique. Elle peut être gênante sur le plan esthétique et limiter le choix des vêtements. Le lifting des seins sans implants vise à redonner au sein un aspect plus ferme et plus haut en utilisant ses propres tissus, sans mise en place d'implant.

Le lifting des seins sans implants, appelé mastopexie en termes médicaux, est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale par un spécialiste en chirurgie esthétique, plastique et reconstructrice. Pour des informations détaillées sur l'intervention, vous pouvez consulter notre page lifting des seins.

Qu'est-ce que le lifting des seins sans implants ?

Lors de cette intervention, la glande mammaire est remontée et remodelée, l'excédent de peau est retiré si nécessaire et le mamelon est replacé plus haut. Le but n'est pas d'augmenter le sein avec un matériau artificiel, mais d'obtenir une forme plus ferme avec les tissus existants.

Le lifting des seins n'augmente pas à lui seul le volume mammaire. Si une augmentation de volume est également souhaitée, un implant ou, dans les cas adaptés, une injection de graisse prélevée sur la personne elle-même peuvent être envisagés en même temps. L'augmentation de volume obtenue par injection de graisse est limitée, et une partie de la graisse transférée est résorbée par l'organisme avec le temps.

À qui s'adresse-t-il ?

Le lifting des seins sans implants peut être une option adaptée aux personnes dont les seins sont tombants et qui sont globalement satisfaites de leur volume mammaire. Les personnes qui ne souhaitent pas d'implants en silicone peuvent également envisager cette méthode. En cas de souhait d'augmentation du volume, des méthodes avec implants peuvent être envisagées.

Les candidates doivent être en bon état de santé général pour l'intervention et avoir des attentes réalistes quant au résultat. Si une grossesse ou une variation de poids importante est prévue prochainement, le moment de l'intervention doit être discuté avec le médecin, car elles peuvent influencer le résultat. C'est le médecin qui décide de l'indication après l'examen.

Préparation avant l'intervention

Avant l'intervention, le volume du sein, le degré de ptose, l'élasticité de la peau et l'état de santé général sont évalués, et les examens jugés nécessaires sont demandés. L'emplacement des incisions, et donc des cicatrices, est planifié selon le degré de ptose.

Le médecin peut vous demander de maintenir un poids stable pendant un certain temps avant l'intervention. Les médicaments anticoagulants et certains produits à base de plantes peuvent devoir être arrêtés à l'avance, dans le délai indiqué par le médecin ; vous devez signaler à votre médecin tous les médicaments et compléments que vous prenez. Le tabac nuisant à la cicatrisation, il faut s'abstenir de fumer avant et après l'intervention.

Comment se déroule l'intervention ?

Le lifting des seins sans implants est réalisé sous anesthésie générale et dure généralement 1 à 3 heures, selon la morphologie du sein et la technique utilisée. Le type d'incision dépend du degré de ptose :

• En cas de ptose légère, une seule incision autour du mamelon peut suffire.
• En cas de ptose modérée, on y ajoute une incision verticale allant du mamelon au sillon sous-mammaire.
• En cas de ptose avancée, une technique associant des incisions autour du mamelon, verticale et dans le sillon sous-mammaire (en T inversé) peut être choisie.

Une fois la glande mammaire remontée et remodelée, le mamelon est replacé dans sa nouvelle position et les incisions sont refermées avec des techniques de suture adaptées. Si le médecin juge le volume du sein excessif, il peut aussi retirer un peu de tissu ; l'intervention est alors planifiée avec une réduction mammaire.

Les suites de l'intervention

Après l'intervention, la patiente reste généralement une journée à l'hôpital. Une légère douleur, des ecchymoses et un gonflement des seins sont normaux les premiers jours ; la douleur est contrôlée par les médicaments recommandés par le médecin. Pendant la convalescence, le soutien-gorge spécial ou la gaine recommandés par le médecin sont portés pendant la durée indiquée.

Il faut généralement attendre 1 à 2 semaines avant de reprendre un travail léger ; le retour complet à la vie quotidienne prend souvent 4 à 6 semaines. Pendant cette période, il faut éviter de porter des charges lourdes et les travaux ou exercices qui sollicitent les muscles du dos et de la poitrine ; des activités légères comme la marche peuvent être pratiquées sur recommandation du médecin. Les crèmes ou produits à base de silicone pour les soins des cicatrices doivent être choisis selon les recommandations du médecin. Les seins prennent leur forme définitive en quelques mois.

Risques et limites de la méthode

Aucun implant n'étant utilisé, les problèmes propres aux implants, comme la rupture ou la contracture capsulaire, ne se posent pas. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, le lifting des seins sans implants comporte des risques : saignement, infection, retard de cicatrisation, cicatrices, une certaine asymétrie et modification de la sensibilité du mamelon ou de la peau du sein. Les modifications de sensibilité sont le plus souvent temporaires ; rarement, elles peuvent être définitives.

Les cicatrices ne disparaissent pas complètement, mais elles s'estompent avec le temps et deviennent moins visibles. La durée du résultat varie d'une personne à l'autre selon l'âge, la qualité de la peau, les grossesses et les variations de poids ; un certain relâchement peut réapparaître avec le temps. Pour les facteurs qui influencent la durée du résultat, vous pouvez lire notre article Le lifting des seins est-il définitif ?

La ptose mammaire ne peut pas être corrigée durablement par des méthodes non chirurgicales. Des complications telles qu'une infection, un déplacement du gel et la formation de masses ont été rapportées avec les gels de comblement injectés dans le sein, et certaines organisations professionnelles mettent en garde contre l'utilisation de produits de comblement dans le sein.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın