Lifting des seins : déroulement et précautions

Le lifting des seins (mastopexie) fait partie des interventions esthétiques auxquelles ont recours les femmes qui ne sont pas satisfaites de la forme de leurs seins. Les seins peuvent tomber avec l'âge, après une grossesse et l'allaitement, lors de variations brusques de poids ou en raison d'une prédisposition génétique. Lorsque la ptose s'accentue, le mamelon peut descendre au niveau du sillon sous-mammaire, voire en dessous. Lors du lifting des seins, la glande mammaire est remontée, le mamelon est replacé plus haut et le sein est remodelé.

Le lifting des seins n'augmente pas à lui seul le volume mammaire. Si les seins sont petits, un implant peut être posé en même temps que le lifting ; s'ils sont volumineux, l'excédent de tissu peut être retiré et le lifting associé à une réduction mammaire. C'est le médecin qui choisit la méthode adaptée après l'examen ; exprimer clairement vos attentes à votre médecin est important pour une bonne planification.

Qui peut bénéficier d'un lifting des seins ?

Le lifting des seins est généralement envisagé dans les situations suivantes :

Seins tombants ou ayant perdu leur galbe après une grossesse et l'allaitement,
Ptose due à des variations de poids brusques ou importantes,
Ptose liée à la perte d'élasticité de la peau avec l'âge,
Différence de ptose entre les deux seins.

Il faut savoir que les seins peuvent en partie se raffermir pendant un certain temps après l'allaitement ; c'est pourquoi le moment de l'intervention est fixé avec le médecin. L'intervention est réalisée chez des personnes âgées d'au moins 18 ans dont l'état de santé général le permet. Elle n'est pas pratiquée pendant la grossesse ni l'allaitement ; des problèmes de santé comme un diabète ou une hypertension non contrôlés peuvent la contre-indiquer. Il est également important d'avoir des attentes réalistes quant au résultat.

Préparation avant l'intervention

Avant l'intervention, votre état de santé général est évalué et les examens nécessaires sont demandés. Vous devez signaler à votre médecin les médicaments et compléments que vous prenez ; les médicaments anticoagulants et certains produits à base de plantes peuvent devoir être arrêtés à l'avance, dans le délai indiqué par le médecin. Le tabac nuisant à la cicatrisation, il faut s'abstenir de fumer avant et après l'intervention.

Comment se déroule le lifting des seins ?

Le lifting des seins est réalisé sous anesthésie générale et dure généralement 1 à 3 heures ; des gestes complémentaires comme la pose d'un implant ou le retrait de tissu peuvent l'allonger. Le type d'incision dépend du degré de ptose : en cas de ptose légère, une incision autour du mamelon peut suffire ; en cas de ptose modérée, on y ajoute une incision verticale ; en cas de ptose avancée, une technique en T inversé associée à une incision dans le sillon sous-mammaire peut être choisie.

Après l'intervention, la patiente reste généralement une journée à l'hôpital ; l'hospitalisation peut être prolongée si le médecin le juge nécessaire. Les seins prennent leur forme définitive en quelques mois.

Les précautions après l'intervention

Suivre les recommandations de votre médecin pendant la convalescence contribue à préserver le résultat. Les principaux points à respecter sont les suivants :

Portez le soutien-gorge de maintien ou la gaine recommandés par votre médecin pendant la durée indiquée.
Si des drains ont été posés, c'est votre médecin qui décide du moment de leur retrait.
Demandez à votre médecin quand vous pourrez prendre votre première douche ; elle est généralement autorisée au bout de quelques jours.
Prenez les médicaments recommandés par votre médecin contre la douleur ; ne prenez pas d'autres médicaments sans son avis.
Il faut généralement attendre 1 à 2 semaines avant de reprendre un travail léger ; le retour complet à la vie quotidienne prend souvent 4 à 6 semaines.
Pendant cette période, évitez de porter des charges lourdes et les exercices qui sollicitent les muscles pectoraux ; c'est votre médecin qui décide du moment de la reprise du sport.
Il est conseillé de dormir sur le dos pendant les premières semaines.
Évitez les environnements très chauds comme le sauna et le hammam pendant la durée recommandée par votre médecin.
Ne manquez pas vos consultations de contrôle.

Des ecchymoses, un gonflement et une légère douleur sont normaux après l'intervention et diminuent généralement en quelques jours. Si votre douleur augmente nettement, ou si vous remarquez une forte fièvre, des frissons, une rougeur, un gonflement ou un écoulement croissants au niveau du sein, consultez votre médecin sans attendre.

Risques et questions fréquentes

Comme toute intervention chirurgicale, le lifting des seins comporte des risques : saignement, infection, retard de cicatrisation, cicatrices, une certaine asymétrie et modification de la sensibilité du mamelon ou de la peau du sein. En cas de saignement, une nouvelle intervention peut être nécessaire. Les modifications de sensibilité sont le plus souvent temporaires ; rarement, elles peuvent être définitives.

Le lifting des seins laisse des cicatrices ; leur visibilité dépend du degré de ptose et de la technique utilisée. Les cicatrices s'estompent avec le temps et deviennent moins visibles.

L'allaitement est souvent possible après l'intervention ; il peut toutefois être affecté selon la quantité de tissu retirée et la technique. Si vous envisagez une grossesse et un allaitement à l'avenir, parlez-en à votre médecin avant l'intervention.

Le lifting des seins n'est pas censé provoquer de cancer du sein. Vous devez poursuivre le dépistage mammaire adapté à votre âge et à votre risque personnel selon les recommandations de votre médecin et signaler votre intervention lors des examens.

Comment préserver le résultat ?

Le résultat d'un lifting des seins peut se maintenir longtemps ; toutefois, le vieillissement, les grossesses et les variations de poids peuvent entraîner un nouveau relâchement avec le temps. C'est pourquoi, si vous envisagez une grossesse, vous devez discuter du moment de l'intervention avec votre médecin et veiller à stabiliser votre poids après l'intervention. Une fois la période du soutien-gorge de maintien terminée, il est conseillé de choisir un soutien-gorge confortable et adapté, de porter un soutien-gorge de maintien pendant le sport et de protéger les cicatrices du soleil. Pour plus de détails, vous pouvez lire notre article Le lifting des seins est-il définitif ?

Un lifting des seins sans chirurgie est-il possible ?

La ptose mammaire ne peut pas être corrigée durablement par des méthodes non chirurgicales. Les exercices qui font travailler les muscles pectoraux et le choix d'un soutien-gorge adapté peuvent améliorer l'aspect de la poitrine ; éviter les prises et pertes de poids fréquentes aide aussi à préserver la forme des seins. Cependant, une ptose existante ne peut pas être corrigée par ces méthodes. Des complications telles qu'une infection, un déplacement du gel et la formation de masses ont été rapportées avec les gels de comblement injectés dans le sein.

Si la forme actuelle de vos seins ne correspond pas à vos attentes, vous pouvez consulter un chirurgien plasticien pour évaluer la méthode adaptée. Le médecin vous informera sur le déroulement de l'intervention et le résultat envisageable, et évaluera si votre état de santé permet l'intervention.

Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın