Qu'est-ce que l'hydroxylapatite de calcium ? Différence avec l'acide hyaluronique et indications
L'hydroxylapatite de calcium est un composé minéral que l'on retrouve aussi dans la structure des os et des dents. Dans sa forme utilisée en comblement, de très petites microsphères de cette substance sont en suspension dans un gel porteur. Ce produit apporte un soutien en volume et stimule la production de collagène dans les tissus ; c'est pourquoi il est classé parmi les produits de comblement biostimulants. Cet article explique comment agit l'hydroxylapatite de calcium, en quoi elle diffère de l'acide hyaluronique et quelles sont ses limites.
Comment agit-elle ?
Juste après l'injection, le gel porteur apporte du volume à la zone. Le gel est ensuite résorbé par l'organisme ; les microsphères restantes stimulent la formation de nouveau collagène autour d'elles, et le soutien se poursuit grâce à ce nouveau tissu. Les microsphères sont elles aussi dégradées progressivement par l'organisme. Le résultat n'est donc pas définitif ; sa durée dépend de la zone traitée, de la quantité et de la personne.
La différence avec l'acide hyaluronique
- Composition : le produit à l'acide hyaluronique est un gel fabriqué à partir d'une substance présente naturellement dans l'organisme ; le produit à l'hydroxylapatite de calcium contient des microsphères minérales.
- Mode d'action : l'acide hyaluronique agit principalement par un soutien en volume ; l'hydroxylapatite de calcium stimule en plus la production de collagène.
- Réversibilité : l'acide hyaluronique peut être dissous si nécessaire par la hyaluronidase ; l'hydroxylapatite de calcium ne peut pas être dissoute par cette enzyme. La planification du traitement se fait donc avec une attention particulière.
- Profondeur d'injection : l'hydroxylapatite de calcium est surtout injectée en profondeur, dans les zones qui nécessitent un soutien structurel.
Dans quelles zones est-elle utilisée ?
Les principales zones traitées sont les joues et les pommettes, le menton et l'ovale du visage, les sillons nasogéniens marqués et la perte de volume du dos des mains. Elle n'est généralement pas privilégiée pour les lèvres ni pour le dessous des yeux, où le risque de nodules et d'irrégularités est plus élevé. Le choix du produit se fait lors de la consultation, en tenant compte de la structure du visage et des attentes.
Déroulement et suites
L'injection est généralement réalisée sous crème anesthésiante ou anesthésie locale ; certains produits contiennent aussi un anesthésique local. Le produit est injecté en profondeur avec une aiguille fine ou une canule. Un gonflement, des rougeurs et des ecchymoses peuvent apparaître pendant quelques jours. Les premiers jours, il est conseillé de ne pas appuyer sur la zone et d'attendre le délai recommandé par le médecin avant le sauna et l'exercice intense ; il faut suivre les consignes du médecin concernant un éventuel massage. Les anticoagulants ou les médicaments pris régulièrement ne doivent pas être arrêtés sans avis médical et doivent être signalés à l'avance au médecin qui réalise l'injection.
Risques possibles
Le gonflement, les ecchymoses et la sensibilité sont généralement passagers. Plus rarement, une infection, une induration palpable ou des nodules, des irrégularités, une asymétrie et une réaction allergique peuvent survenir. Un risque rare mais grave est l'obstruction d'un vaisseau par le produit ; ce produit ne pouvant pas être dissous par une enzyme, l'évaluation préalable de ce risque est particulièrement importante. En cas de douleur croissante, de blanchiment ou de coloration violacée de la peau, ou de trouble de la vue, il faut consulter un médecin immédiatement. L'hydroxylapatite de calcium peut être visible sur des examens d'imagerie comme les radiographies et les scanners ; si un examen est prévu, il faut signaler que ce produit a été injecté. Pour en savoir plus, consultez nos pages comblement du visage et comblement des mains.
Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın