Ablation d'un grain de beauté : évaluation, méthodes et cicatrisation
Les grains de beauté (nævus) sont des lésions cutanées le plus souvent bénignes, formées par le regroupement des cellules qui donnent sa couleur à la peau (mélanocytes). Un grain de beauté peut être retiré pour des raisons esthétiques, parce qu'il frotte contre les vêtements et s'irrite, ou parce qu'il paraît suspect. Cet article présente l'évaluation des grains de beauté, les méthodes d'ablation et la cicatrisation.
Pourquoi retire-t-on un grain de beauté ?
- Parce que son aspect gêne la personne
- Parce qu'il s'accroche régulièrement aux vêtements, au rasoir ou aux bijoux et s'irrite
- Parce que le médecin le juge suspect lors de l'examen
Les signes d'un grain de beauté suspect : la règle ABCDE
La règle ABCDE guide l'évaluation des grains de beauté :
- A (Asymétrie) : les deux moitiés du grain de beauté ne se ressemblent pas
- B (Bords) : les bords sont irréguliers ou découpés
- C (Couleur) : le grain de beauté présente plusieurs nuances de couleur
- D (Diamètre) : le grain de beauté mesure généralement plus de 6 mm
- E (Évolution) : le grain de beauté change de taille, de couleur ou de forme
En outre, un grain de beauté qui saigne, démange, forme une croûte ou ne cicatrise pas, un grain de beauté nouveau ou nettement différent des autres, ainsi que des antécédents familiaux de cancer de la peau sont aussi des raisons de consulter. Ces signes ne signifient pas que le grain de beauté est malin, mais il doit être examiné par un médecin. Chez les personnes ayant des grains de beauté atypiques (dysplasiques), les grains de beauté peuvent être surveillés régulièrement.
Les méthodes d'ablation
- Exérèse chirurgicale : le grain de beauté est retiré sous anesthésie locale avec une petite marge de peau saine, puis la zone est suturée. Le tissu retiré est envoyé en analyse anatomopathologique lorsque le médecin le juge nécessaire. C'est la méthode privilégiée pour les grains de beauté suspects.
- Ablation par rasage (shaving) : elle peut être utilisée pour certains grains de beauté en relief que le médecin estime bénins ; le tissu peut tout de même être analysé.
- Laser, électrocoagulation ou cryothérapie : ces méthodes détruisant le tissu du grain de beauté, l'analyse anatomopathologique est impossible. Elles ne sont donc envisagées que pour certaines lésions superficielles dont le médecin est certain qu'elles sont bénignes ; elles ne sont pas utilisées pour les grains de beauté suspects.
La méthode est choisie selon les caractéristiques du grain de beauté, sa localisation et l'évaluation du médecin.
Les risques possibles
Après l'ablation, une légère rougeur, un gonflement et une sensibilité peuvent apparaître. Plus rarement peuvent survenir un saignement, une infection, une désunion des points, une cicatrice visible, un changement de couleur ou une récidive du grain de beauté. Toute méthode peut laisser une cicatrice ; sa visibilité dépend de la taille et de la localisation du grain de beauté, de la méthode utilisée et de la cicatrisation de chacun.
Les soins après l'ablation
- Gardez la plaie propre et sèche comme indiqué par votre médecin, et suivez ses instructions pour les pansements et la toilette.
- Utilisez uniquement les crèmes et les médicaments recommandés par votre médecin.
- Protégez la zone en cours de cicatrisation du soleil ; votre médecin peut vous conseiller une protection solaire.
- Ne manquez pas les rendez-vous pour le retrait des fils et les contrôles.
- Si une analyse anatomopathologique a été réalisée, prenez connaissance du résultat et suivez la surveillance recommandée par votre médecin.
- Consultez votre médecin en cas de douleur croissante, de rougeur, d'écoulement, de fièvre ou de saignement qui ne s'arrête pas.
Pour plus de détails sur les méthodes, vous pouvez consulter notre page traitement des grains de beauté.
Auteur : Op. Dr. Yücel Sarıaltın