Rinoplastia fallida
Las personas que no están conformes con la forma de su nariz o que tienen problemas de salud causados por alteraciones estructurales de la nariz pueden someterse a una rinoplastia. Esta operación la realiza un especialista en cirugía plástica, reconstructiva y estética en condiciones de quirófano adecuadas.
Sin embargo, como en cualquier intervención quirúrgica, después de una rinoplastia pueden aparecer resultados no deseados. Se habla de rinoplastia fallida cuando el aspecto no cumple las expectativas del paciente o cuando surgen problemas funcionales, como dificultad para respirar.
Las causas de los resultados no deseados pueden ser diversas: una valoración insuficientemente detallada de la estructura facial antes de la cirugía, el alcance de la intervención, complicaciones como una infección y las diferencias individuales en la cicatrización, entre otras. No seguir las recomendaciones del médico después de la operación también puede afectar negativamente al resultado.
Si no está conforme con el aspecto de su nariz o nota un problema nuevo, acuda primero a su médico para saber qué pasos seguir. Seguir las recomendaciones del médico después de la operación es una parte importante de la recuperación.
La rinoplastia, junto con los periodos anterior y posterior a la cirugía, es un proceso largo; corregir un resultado no deseado también lleva tiempo. Por eso es importante no precipitarse al tomar la decisión y obtener información detallada.
Causas de una rinoplastia fallida
Que una rinoplastia no dé el resultado esperado puede deberse a muchas razones, y estas varían en cada paciente. Las principales son las siguientes:
- Un golpe en la nariz durante la recuperación puede alterar su aspecto.
- El tabaco y el alcohol pueden afectar negativamente a la cicatrización.
- No seguir las instrucciones de cuidado del médico ni tomar los medicamentos recomendados puede causar problemas.
- El tipo de piel y el estado de salud de la persona pueden influir en la cicatrización.
En las personas con piel gruesa puede ser más difícil que el resultado cumpla las expectativas en cuanto a la forma; la piel gruesa hace que los cambios en la estructura subyacente se vean menos desde fuera. Por eso es importante hablar en detalle de las expectativas con estos pacientes antes de la cirugía.
Que la forma de nariz deseada no se adapte a la estructura facial también puede generar insatisfacción. Una forma de nariz que ha visto y le ha gustado en otra persona no siempre se adaptará a su rostro; por eso conviene tener en cuenta la valoración de su médico.
Retirar más hueso y cartílago de lo necesario también supone un riesgo; en ese caso puede producirse la caída o el hundimiento de la punta nasal. Un traumatismo en la nariz después de la operación es otra causa de resultados no deseados.
¿Cómo se reconoce una rinoplastia fallida?
En la valoración se tienen en cuenta en primer lugar las molestias por las que el paciente se operó. Por ejemplo, si el objetivo era respirar mejor por la nariz y el problema persiste una vez terminada la cicatrización, no se ha alcanzado el resultado funcional esperado. Si el problema respiratorio continúa, puede plantearse una nueva valoración y, si es necesario, una nueva operación.
Los problemas de forma también se encuentran entre los resultados inesperados, por ejemplo unas fosas nasales demasiado anchas o claramente estrechas y una punta nasal caída.
Retirar más tejido de lo necesario del dorso nasal también puede causar deformidad. Una punta nasal demasiado elevada es otro resultado no deseado; en ese caso se ve el interior de las fosas nasales de frente. Una nariz que parece demasiado pequeña o demasiado grande para el rostro también puede generar insatisfacción.
Estos problemas pueden causar malestar tanto físico como emocional. Seguir las recomendaciones del médico durante la recuperación y tomar la decisión de operarse sin prisas y bien informado ayuda a reducir estos riesgos.
¿Cómo se corrige una rinoplastia fallida?
Si se encuentra en esta situación, hable primero con el médico que le operó. Es importante no faltar a las revisiones e informar a su médico de todos los problemas que tenga.
Intente llegar a una decisión conjunta con su médico sobre qué hacer. Si no es posible, pedir la opinión de otro médico también es una opción.
Si la causa de la insatisfacción es un problema que puede corregirse quirúrgicamente, puede planificarse una rinoplastia de revisión. Antes de la revisión, la nariz debe haber cicatrizado por completo; normalmente esto ocurre entre 9 meses y 1 año después de la primera operación.
La rinoplastia de revisión tiene como objetivo corregir los problemas existentes en la estructura de la nariz. Sin embargo, también es una intervención quirúrgica y su resultado no puede garantizarse; en raras ocasiones puede ser necesaria una intervención adicional.
Las operaciones de revisión son más difíciles que la primera porque se realizan sobre tejidos ya operados. Por eso es importante contar con un cirujano con experiencia en rinoplastia de revisión. Con la revisión pueden hacerse las correcciones necesarias en la punta y en otras zonas de la nariz.
Los principales problemas que se busca corregir con la rinoplastia de revisión son:
- Deformidades como la nariz en silla de montar o la giba nasal,
- Problemas funcionales como la dificultad para respirar,
- Una punta nasal afilada o asimétrica,
- Irregularidades del cartílago y desproporción entre las fosas nasales.
La operación busca un aspecto acorde con la estructura facial natural. También se tienen en cuenta las expectativas del paciente; médico y paciente hablan de todos los detalles antes de la cirugía y el médico informa al paciente sobre los posibles resultados.
La recuperación de una rinoplastia de revisión puede ser más larga que la de la primera operación. Para reparar una estructura nasal dañada, a veces es necesario tomar cartílago de otras partes del cuerpo, como la oreja o las costillas; esto puede hacer que la hinchazón dure más.
La hinchazón y los hematomas después de la operación son normales; los hematomas suelen desaparecer en una o dos semanas. La nueva forma de la nariz empieza a verse al final del primer mes y se define en el tercer mes. Sin embargo, la nariz tarda aproximadamente un año en alcanzar por completo su nuevo aspecto.
¿Qué hay que tener en cuenta para que la rinoplastia no fracase?
Para reducir el riesgo de resultados no deseados deben tenerse en cuenta algunos detalles. En primer lugar, es importante que el médico examine al paciente a fondo y valore en detalle su estructura facial. También es importante que el cirujano tenga la competencia y la experiencia necesarias para la operación.
La forma de nariz deseada y las expectativas deben hablarse en detalle con el médico antes de la cirugía. Conviene tener en cuenta la valoración de su médico sobre la forma de nariz que mejor se adapta a su rostro.
Es importante no faltar a las revisiones después de la operación. El dolor, las molestias, la hinchazón y los hematomas son normales tras la cirugía, y una hinchazón leve puede durar meses. Sin embargo, si nota dolor creciente, fiebre, secreción, retraso en la cicatrización de la herida o cualquier cambio inesperado, acuda a su médico sin demora.
Su médico le informará de lo que debe tener en cuenta después de la rinoplastia. Normalmente se dan las siguientes recomendaciones:
- No fumar después de la operación.
- Mantener la cabeza elevada y evitar situaciones que puedan lesionar la nariz.
- No tomar medicamentos ni suplementos que puedan aumentar el sangrado (por ejemplo, aspirina) sin consultar al médico; si toma medicación de forma habitual, informe a su médico antes de la operación.
- No practicar deporte durante al menos 10 días y evitar los deportes intensos durante dos meses.
- Procurar no mojar la férula.
- Su médico le indicará durante cuánto tiempo no debe usar gafas.
- Tomar sin interrupción los medicamentos prescritos por el médico.
- Un sueño regular y una alimentación saludable favorecen la recuperación.
Seguir estas recomendaciones reduce el riesgo de resultados no deseados. Las pequeñas imperfecciones después de una rinoplastia suelen considerarse normales y, como la recuperación es larga, el aspecto final no se alcanza de inmediato.
El resultado final de la nariz suele verse al cabo de un año, cuando la cicatrización ha terminado. Por eso no debe apresurarse a concluir que hay un problema. Si acude a las revisiones en las fechas que fije su médico, podrá valorarse si la situación requiere una rinoplastia de revisión. Para más información sobre la rinoplastia, puede consultar la página correspondiente.
Autor: Op. Dr. Yücel Sarıaltın