¿Quién no es candidato a un trasplante capilar? Situaciones que lo impiden o lo retrasan
El trasplante capilar es una intervención quirúrgica que puede realizarse en hombres y mujeres con pérdida de cabello; sin embargo, no es adecuado para todas las personas. La indicación la decide el médico tras valorar en conjunto la causa de la caída, la zona donante, el estado de salud general y las expectativas. En este artículo vemos las situaciones que impiden un trasplante capilar o obligan a aplazarlo.
Zona donante insuficiente
En el trasplante capilar se utilizan las propias raíces de la persona, que normalmente se extraen de la zona donante situada en la nuca y detrás de las orejas. Si la zona donante no tiene suficiente cabello de calidad adecuada, o si la superficie a cubrir es muy grande en relación con su capacidad, no puede lograrse la densidad deseada. En algunos casos el vello de la barba o del cuerpo puede usarse como apoyo. Cuando no existe zona donante, como en la ausencia congénita de cabello, el trasplante no es posible; pueden valorarse opciones como las prótesis capilares.
Caída sin una causa clara
La pérdida de cabello por enfermedades de tiroides, falta de hierro, algunos medicamentos, estrés intenso o alopecia areata suele mejorar tratando la causa y no con un trasplante. En la caída difusa por todo el cuero cabelludo, sin un patrón definido, la zona donante también puede estar afectada, por lo que el trasplante no suele ser adecuado. Por eso, antes del trasplante hay que valorar la causa de la caída. En las personas que se arrancan el cabello (tricotilomanía) primero hay que tratar este trastorno.
Personas muy jóvenes
El trasplante capilar no suele hacerse en menores de 18 años. Como la caída puede seguir progresando a edades tempranas, un trasplante demasiado precoz puede provocar con los años un desajuste entre las zonas trasplantadas y las no trasplantadas. En las personas jóvenes se valoran con cuidado la evolución de la caída y las opciones de tratamiento médico.
Problemas de salud no controlados
En problemas de salud graves no controlados, como la diabetes o las enfermedades del corazón, del hígado o del riñón, el trasplante no se realiza o se aplaza hasta que la enfermedad esté controlada. En las enfermedades controladas, el médico decide tras las pruebas necesarias. También en las infecciones que se transmiten por la sangre el médico valora la situación según el estado de salud de la persona y las precauciones necesarias; es importante compartir esta información con él.
Problemas de coagulación y anticoagulantes
En los trastornos de la coagulación como la hemofilia aumenta el riesgo de sangrado durante y después del procedimiento; en estas personas el trasplante no suele ser adecuado o se valora junto con el especialista correspondiente. Quienes toman medicamentos anticoagulantes no deben dejarlos por su cuenta y deben comunicarlo al médico. Antes del procedimiento se comprueba la coagulación con análisis de sangre.
Alergia a los anestésicos locales
El trasplante capilar suele realizarse con anestesia local. Quien haya tenido antes una reacción alérgica a los anestésicos locales debe comunicarlo siempre al médico; se valora la situación y se decide si puede realizarse el procedimiento.
Enfermedades activas del cuero cabelludo
Si hay psoriasis activa, infección o una alopecia cicatricial como el liquen plano pilar en el cuero cabelludo, el trasplante no se realiza o se aplaza hasta que la enfermedad se haya tratado y esté controlada.
Expectativas poco realistas
El trasplante capilar puede aumentar la densidad del cabello en la medida en que lo permita la zona donante; sin embargo, puede no devolver por completo la densidad anterior y la caída puede continuar en las zonas no trasplantadas. Es importante hablar abiertamente de las expectativas con el médico en la consulta. En las personas que no son candidatas, pueden valorarse con el médico los tratamientos farmacológicos y otras opciones. Sobre el método puede leer nuestro artículo Trasplante capilar FUE (extracción de unidades foliculares): cómo se hace, ventajas y limitaciones y consultar nuestra página de trasplante capilar FUE, y sobre los cuidados posteriores, nuestro artículo Cuidados después del trasplante capilar: primeros días, lavado y recuperación.
Autor: Op. Dr. Yücel Sarıaltın