ماذا تتوقعين في عملية شد البطن؟
قد يؤدي التقدم في العمر والحمل والولادة وزيادة الوزن ونقصانه إلى ترهل جلد البطن وارتخاء عضلاته. ويظهر هذا التغير لدى النساء غالبا بعد الحمل والولادة، ولدى الرجال في أغلب الأحيان بعد تغيرات كبيرة في الوزن.
خلال الحمل قد يتمدد النسيج الضام الواقع بين العضلات العمودية التي تشكل الجدار الأمامي للبطن ويتسع، فتتباعد العضلات ويبدو البطن بارزا إلى الأمام. وتسمى هذه الحالة انفصال عضلات البطن المستقيمة. كما يؤدي فقدان الوزن الكبير إلى ارتخاء جلد البطن. وفي هذه الحالات قد لا يكفي النظام الغذائي والتمارين وحدهما للحصول على بطن مسطح، ويمكن النظر في شد البطن.
ستجدين أدناه المراحل العامة لعملية شد البطن، أما خطتك الخاصة فيضعها طبيبك بعد الفحص.
الفحص والتخطيط
في الاستشارة الأولى يقيم الطبيب حالة جلد البطن، وموضع الترهل ودرجته، وتباعد العضلات، وتوزع الدهون، والندبات الجراحية القديمة إن وجدت. ويناقش تاريخك الصحي والأدوية التي تستخدمينها وخطط الحمل وتوقعاتك. وبناء على هذا التقييم يتقرر أي الأنواع أنسب: شد البطن المصغر أو الكامل أو الموسع، وما إذا كانت هناك حاجة إلى شفط الدهون.
التحضير للعملية
- تجرى تحاليل الدم والفحوص اللازمة.
- إذا كنت تدخنين فيجب الإقلاع عن التدخين قبل العملية بعدة أسابيع وعدم التدخين طوال فترة التعافي.
- يوقف الأسبرين وبعض مسكنات الألم وفيتامين E والمكملات العشبية التي قد تزيد النزيف بناء على توصية الطبيب. ولا يجوز إيقاف أي دواء يستخدم بانتظام دون استشارة الطبيب.
- إذا أصبت بنزلة برد أو حمى أو أي عدوى أخرى قبل العملية فيجب إبلاغ الطبيب، وقد تؤجل العملية في هذه الحالة.
- ينبغي الترتيب لوجود شخص يساعدك عند الخروج من المستشفى وفي الأيام الأولى.
يوم العملية
قبل العملية يرسم خط الشق والمناطق المراد تصحيحها على الجلد والمريضة واقفة، وتلتقط صور للسجل الطبي. ويجرى شد البطن تحت التخدير العام.
في شد البطن الكامل يمتد الشق من فوق ثنية الأربية مباشرة نحو الجانبين، ويخطط له عادة في موضع يمكن تغطيته بالملابس الداخلية. ويجرى شق ثان حول السرة لوضعها في موضعها الجديد. وتشد عضلات البطن المتباعدة بالغرز، ويسحب الجلد إلى الأسفل ويزال الجزء الزائد منه، ويجرى شفط الدهون عند الحاجة. وتغلق الشقوق بغرز تحت الجلد. وقد يوضع أنبوب تصريف لمنع تجمع السوائل في المنطقة، ويلبس مشد في نهاية العملية.
تستغرق العملية عادة بضع ساعات بحسب نطاق الإجراءات.
الأيام الأولى
تكون مدة البقاء في المستشفى عادة ليلة أو ليلتين. ومن المتوقع حدوث تورم وكدمات وشعور بالشد وألم في البطن، ويسيطر على الألم بالأدوية التي يصفها الطبيب. وإذا استخدم أنبوب تصريف فإنه يزال عادة خلال بضعة أيام.
في الأيام الأولى قد يصعب الوقوف باستقامة تامة بسبب شد البطن، ويساعد المشي مع انحناء خفيف إلى الأمام ووضع وسادة تحت الركبتين أثناء الراحة على الشعور بالارتياح. كما أن النهوض والمشي لمسافات قصيرة بعد العملية بوقت قصير يدعم الدورة الدموية ويقلل خطر تكون الجلطات في أوردة الساقين.
أسابيع التعافي
يحدد الطبيب الضمادات والاستحمام وإزالة الغرز ومدة لبس المشد بحسب الطريقة المستخدمة. ويمكن عادة العودة إلى الأعمال المكتبية خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وتتجنب التمارين التي تجهد عضلات البطن ورفع الأشياء الثقيلة عادة لمدة ستة أسابيع، ويحدد الطبيب موعد العودة إلى الرياضة. وقد يحدث ضعف في الإحساس في جلد البطن، يخف عادة خلال أشهر، لكنه قد يستمر مدة أطول في بعض المناطق.
يمكنك معرفة ما ينبغي مراعاته خلال التعافي في مقالنا نصائح بعد عملية شد البطن.
الندبات وظهور النتيجة
الندبات الجراحية دائمة. وقد تكون محمرة وواضحة في الأشهر الأولى، ثم تبهت مع الوقت ويقل وضوحها، لكنها لا تختفي تماما. ويخف التورم خلال أسابيع، وقد يستغرق وضوح النتيجة نحو ستة أشهر. ويعد ثبات الوزن مهما للحفاظ على النتيجة، إذ قد يغير حمل جديد أو تغير كبير في الوزن مظهر البطن من جديد.
مثل أي إجراء جراحي، ينطوي شد البطن على مخاطر، منها النزيف والعدوى وتجمع السوائل (السيروما) وتأخر التئام الجرح والندبة الواضحة وعدم التناظر وتغير الإحساس وتكون الجلطات في أوردة الساقين. وللمزيد من المعلومات يمكنك زيارة صفحة شد البطن.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين