تضييق المهبل (رأب المهبل): لمن يناسب؟
تضييق المهبل (رأب المهبل) جراحة تهدف إلى تضييق قناة المهبل وفتحته، اللتين قد ترتخيان بعد الولادة أو مع التقدم في العمر، عن طريق إصلاح العضلات والأنسجة الداعمة الواقعة تحتهما. ونتناول في هذا المقال لمن تناسب الجراحة، وما الذي يمكن أن تغيره وما لا يمكنها تغييره، وفترة التعافي.
ما سبب ارتخاء المهبل؟
أثناء الولادة الطبيعية يتمدد المهبل والعضلات المحيطة به تمددا كبيرا. وبعد الولادة تتعافى هذه الأنسجة مع الوقت، لكن العضلات والأنسجة الداعمة قد لا تستعيد شدها السابق، ولا سيما بعد أكثر من ولادة طبيعية أو بعد ولادة صعبة أو حدوث تمزقات أثناء الولادة. كما قد تقلل التغيرات الهرمونية المصاحبة للتقدم في العمر وانقطاع الطمث من مرونة الأنسجة.
لمن يناسب؟
يمكن النظر في تضييق المهبل لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة ولديهم الشكاوى التالية:
- إحساس واضح باتساع المهبل أو ارتخائه بعد الولادة
- تغير شكل فتحة المهبل بعد تمزق أو شق (بضع الفرج) أثناء الولادة
- تسبب ذلك في انزعاج في الحياة الجنسية أو في الحياة اليومية
ولدى من يخططن لولادات أخرى، تؤجل الجراحة عادة إلى ما بعد اكتمال الولادات. كما تؤجل في الفترة المبكرة بعد الولادة، وعند وجود عدوى تناسلية نشطة، أو مشكلة صحية غير مسيطر عليها. ويقيم الطبيب مدى الملاءمة بالفحص.
ما الذي لا يغيره تضييق المهبل؟
جراحة تضييق المهبل ليست الحل المناسب لبعض الشكاوى:
- يعالج جفاف المهبل وترققه المرتبطان بانقطاع الطمث عادة بالأدوية والمرطبات.
- يتطلب هبوط الرحم أو المثانة أو الأمعاء نحو المهبل (التدلي) وسلس البول تقييما نسائيا، وعلاجهما مختلف.
- يعالج كبر الشفرين الصغيرين أو ترهلهما بعملية رأب الشفرين.
وفي حالات الارتخاء الخفيف وسلس البول، قد يوصى بتمارين عضلات قاع الحوض خطوة أولى.
كيف تجرى الجراحة؟
أثناء الجراحة تجمع العضلات والأنسجة الداعمة المرتخية في الجدار الخلفي للمهبل بالغرز، ويزال الفائض من بطانة المهبل، وعند الحاجة تصلح أيضا المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج (العجان)، ويسمى ذلك رأب العجان. وتكون الغرز داخل المهبل وعند فتحته. وتجرى الجراحة عادة تحت التخدير العام أو الموضعي الناحي، ويحدد الطبيب نوع التخدير ومدة الجراحة.
التعافي والمخاطر
قد يحدث بعد الجراحة ألم وتورم ونزف خفيف لفترة. ويحدد الطبيب موعد العودة إلى العلاقة الجنسية واستخدام السدادات القطنية والمسابح والرياضة، والالتزام بهذه المدة مهم للتعافي. وكأي إجراء جراحي، لتضييق المهبل مخاطر، فقد يحدث نزيف أو عدوى أو تأخر في التئام الجرح أو ألم أثناء العلاقة الجنسية بسبب التضييق الزائد أو تكون نسيج ندبي أو تغير في الإحساس، ونادرا ما تتضرر الأعضاء المجاورة (المثانة أو الأمعاء). ويقيم طبيب التوليد طريقة الولادات اللاحقة. ويختلف أثر الجراحة في الحياة الجنسية من شخص إلى آخر ولا يمكن ضمانه، ويمكن في هذا الشأن الاطلاع على مقالنا كيف يؤثر تجميل المهبل في الحياة الجنسية؟ توقعات واقعية، وللاطلاع على تفاصيل الجراحة يمكن زيارة صفحة تضييق المهبل.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين