إزالة الشامات: التقييم والطرق ومرحلة التعافي
الشامات (الوحمات الصباغية) آفات جلدية حميدة في الغالب، تنشأ من تجمع الخلايا التي تعطي الجلد لونه (الخلايا الصباغية). وقد تزال الشامة لأسباب تجميلية، أو لأنها تحتك بالملابس وتتهيج، أو لأنها تبدو مثيرة للشك. ونتناول في هذا المقال كيفية تقييم الشامات، وطرق إزالتها، ومرحلة التعافي.
لماذا تزال الشامات؟
- لأن مظهرها يزعج الشخص
- لأنها تعلق بالملابس أو أثناء الحلاقة أو بالحلي وتتهيج مرارا
- لأن الطبيب يجدها مثيرة للشك عند الفحص
علامات الشامة المثيرة للشك: المعايير الخمسة
يسترشد في تقييم الشامات بخمسة معايير معروفة:
- عدم التناظر: عدم تشابه نصفي الشامة
- الحواف: حواف غير منتظمة أو متعرجة
- اللون: احتواء الشامة على أكثر من درجة لونية
- القطر: أن يزيد قطر الشامة عادة على 6 ملم
- التغير: تغير حجم الشامة أو لونها أو شكلها
وإضافة إلى ذلك، تعد الشامات التي تنزف أو تسبب الحكة أو تتقشر أو لا تلتئم، والشامة الجديدة أو المختلفة بوضوح عن باقي الشامات، ووجود تاريخ عائلي لسرطان الجلد أسبابا لمراجعة الطبيب. ولا تعني هذه العلامات أن الشامة خبيثة، لكن يجب أن يقيمها الطبيب. ويمكن لدى من لديهم شامات غير نمطية (خلل التنسج) فحص الشامات على فترات منتظمة.
طرق إزالة الشامات
- الاستئصال الجراحي: تزال الشامة تحت التخدير الموضعي مع هامش صغير من الجلد السليم المحيط بها، ثم تخاط المنطقة. ويرسل النسيج المستأصل إلى الفحص النسيجي المرضي عندما يرى الطبيب ذلك ضروريا. وهذه هي الطريقة المفضلة للشامات المثيرة للشك.
- الإزالة بالكشط السطحي: قد تستخدم لبعض الشامات البارزة التي يرى الطبيب أنها حميدة، ويمكن إرسال النسيج للفحص أيضا.
- الليزر أو الكي الكهربائي أو التجميد (العلاج بالتبريد): لأن هذه الطرق تتلف نسيج الشامة، لا يمكن إجراء الفحص النسيجي المرضي. ولذلك لا ينظر فيها إلا لبعض الآفات السطحية التي يتأكد الطبيب من أنها حميدة، ولا تستخدم للشامات المثيرة للشك.
وتحدد الطريقة بحسب خصائص الشامة وموضعها وتقييم الطبيب.
المخاطر المحتملة
قد يظهر بعد إزالة الشامة احمرار خفيف وتورم وحساسية. ومن المضاعفات الأقل شيوعا النزيف والعدوى وانفتاح الغرز والندبة الواضحة وتغير اللون أو عودة ظهور الشامة. ويمكن أن تترك أي طريقة ندبة، ويتوقف وضوحها على حجم الشامة وموضعها والطريقة المستخدمة وطبيعة التئام جلد الشخص.
العناية بعد إزالة الشامة
- ينبغي الحفاظ على الجرح نظيفا وجافا كما يوصي الطبيب، وتحديد مواعيد الضماد والغسل بحسب تعليماته.
- تستخدم فقط الكريمات والأدوية التي يوصي بها الطبيب.
- تحمى المنطقة التي تلتئم من الشمس، وقد يوصي الطبيب باستخدام واق من الشمس.
- لا ينبغي تفويت مواعيد فك الغرز والمراجعات.
- إذا أجري الفحص النسيجي المرضي، فينبغي الاطلاع على نتيجته والالتزام بالمتابعة التي يوصي بها الطبيب.
- تجب مراجعة الطبيب عند ازدياد الألم أو الاحمرار أو وجود إفرازات أو حمى أو نزيف لا يتوقف.
وللمزيد عن الطرق يمكن الاطلاع على صفحة علاج الشامات.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين