عملية شد البطن: التوقعات الواقعية والمخاطر
شد البطن (رأب البطن) عملية يزال فيها الجلد المترهل والدهون الزائدة من منطقة البطن، وتشد فيها عضلات البطن المرتخية عند الحاجة. ويمكن أن تحدث لدى المرشحين المناسبين تغيرا واضحا في مظهر البطن، لكنها مثل أي إجراء جراحي لها حدود ومخاطر.
ينشأ عدم الرضا بعد العملية في الغالب من الفارق بين التوقعات والنتيجة، أو من المضاعفات، أو من طول فترة التعافي أكثر من المتوقع. لذلك من المهم قبل اتخاذ القرار معرفة ما يمكن أن تغيره العملية وما لا يمكنها تغييره.
كيف تجرى عملية شد البطن؟
يحدد الطبيب نطاق العملية بعد الفحص. والمراحل العامة لشد البطن الكامل هي:
- يرسم خط الشق الممتد من فوق ثنية الأربية مباشرة نحو الجانبين.
- يزال الجلد المترهل الذي تظهر عليه علامات التمدد بين هذا الخط والسرة.
- تشد عضلات البطن المرتخية أو المتباعدة بالغرز.
- يسحب الجلد الواقع فوق السرة إلى الأسفل، ويعاد تشكيل السرة في موضعها الجديد.
- عند الحاجة يجرى شفط الدهون في العملية نفسها.
إذا كان الترهل محصورا أسفل السرة فيمكن النظر في شد البطن المصغر بشق أقصر.
حدود العملية
- ليست وسيلة لإنقاص الوزن. يزيل شد البطن الجلد الزائد وكمية محدودة من الدهون، ولا يناسب زيادة الوزن العامة. وتكون النتيجة أكثر قابلية للتوقع لدى من يقتربن من الوزن المثالي ويحافظن على وزن ثابت.
- الندبة دائمة. تبهت ندبة الشق مع الوقت لكنها لا تختفي تماما، ويخطط لها عادة في موضع يمكن تغطيته بالملابس الداخلية أو ملابس السباحة.
- لا تزول كل علامات التمدد. تزال فقط علامات التمدد الموجودة على الجلد المستأصل، وقد تبقى العلامات الموجودة فوق السرة وعلى الجانبين.
- النتيجة تحتاج إلى وقت. قد يستغرق زوال التورم ووضوح النتيجة نحو ستة أشهر.
- تختلف النتيجة من شخص لآخر. تتأثر النتيجة بطبيعة الجلد وحالة العضلات وتوزع الدهون وخصائص الالتئام.
حالات قد تؤدي إلى عدم الرضا
- توقع تغيير من العملية أكبر مما تسمح به بنية البطن وجودة الجلد،
- تقييم النتيجة مبكرا قبل زوال التورم،
- مظهر الندبة، أو عدم التناظر، أو بقاء زوائد جلدية صغيرة عند طرفي الشق،
- تغير مظهر البطن من جديد بسبب زيادة كبيرة في الوزن أو حمل جديد بعد العملية،
- طول فترة التعافي بسبب مضاعفات مثل تأخر التئام الجرح.
يتحسن بعض هذه الحالات مع الوقت، وفي بعضها قد يقترح الطبيب إجراء تصحيحيا صغيرا بعد اكتمال الالتئام.
مخاطر عملية شد البطن
مثل أي إجراء جراحي، ينطوي شد البطن على مخاطر يعطى المريض معلومات عنها قبل العملية:
- النزيف أو تجمع الدم (الورم الدموي)،
- تجمع السوائل (السيروما)،
- العدوى،
- تأخر التئام الجرح أو انفتاحه،
- الندبة الواضحة أو السميكة،
- عدم التناظر،
- ضعف الإحساس في جلد البطن،
- تكون الجلطات في أوردة الساقين وانتقال الجلطة إلى الرئتين،
- المخاطر المرتبطة بالتخدير.
تعالج العدوى عادة بالمضادات الحيوية. ويخف ضعف الإحساس في الغالب خلال أشهر، لكنه قد يستمر طويلا في بعض المناطق. ويزيد التدخين وزيادة الوزن والأمراض المزمنة غير المنضبطة من بعض هذه المخاطر.
ما الذي يمكن فعله لتقليل المخاطر؟
- شاركي تاريخك الصحي والأدوية والمكملات التي تستخدمينها كاملة أثناء الفحص.
- أقلعي عن التدخين قبل العملية بعدة أسابيع ولا تدخني طوال فترة التعافي.
- أكملي إنقاص وزنك، وخططي للعملية بعد أن يثبت وزنك.
- إذا كنت تخططين للحمل فناقشي ذلك مع طبيبك، إذ ينصح بتأجيل العملية لمن تخطط للإنجاب.
- بعد العملية التزمي بالتعليمات المتعلقة بالمشد والعناية بالجرح والحركة ومواعيد المتابعة.
- إذا لاحظت حمى أو ازدياد الألم أو التورم أو إفرازات من خط الشق أو تورما مفاجئا في إحدى الساقين أو ضيق التنفس أو ألم الصدر فراجعي الطبيب دون تأخير.
يحدد الطبيب بعد الفحص الإجراء المناسب لك والنتيجة الواقعية التي يمكن توقعها. وللمزيد من المعلومات يمكنك زيارة صفحة شد البطن، ولمعرفة نصائح ما بعد العملية يمكنك قراءة مقالنا نصائح بعد عملية شد البطن.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين