المشكلات التجميلية بعد الولادة: الثدي والبطن وعلامات التمدد والتصبغات
يؤدي الحمل والولادة إلى تغيرات واضحة في جسم المرأة. ولأن هذه التغيرات تتطور ببطء خلال الحمل، فإنها كثيرا ما لا تلاحظ؛ أما بعد الولادة فإن عدم عودة الجسم إلى حالته السابقة قد يسبب لدى بعض النساء مخاوف تجميلية تتعلق بالثدي والبطن والجلد. ويتراجع جزء من هذه التغيرات من تلقاء نفسه خلال أشهر، أما التغيرات التي تستمر فيمكن النظر في خيارات مختلفة لها بعد الفحص.
لماذا تظهر المشكلات التجميلية بعد الولادة؟
تختلف درجة التغيرات من امرأة إلى أخرى. وأهم العوامل المؤثرة ما يلي:
- الحمل بتوأم أو الحمل المتعدد،
- زيادة عدد الولادات،
- زيادة الوزن المفرطة خلال الحمل،
- طبيعة الجلد والعوامل الوراثية،
- عدم فقدان الوزن بعد الولادة.
وأكثر المشكلات التجميلية شيوعا بعد الولادة فقدان حجم الثدي وترهله، وترهل البطن وعلامات التمدد فيه، والبقع الداكنة في الجلد.
فقدان حجم الثدي وترهله
قد يفقد الثدي، الذي يكبر خلال الحمل والرضاعة، جزءا من حجمه ويترهل بعد انتهاء الرضاعة. وقد تكون هذه التغيرات واضحة حتى لدى النساء اللواتي لم تكن لديهن أي مشكلة في الثدي قبل الحمل. وتحدد الطريقة المناسبة خلال الفحص بتقييم حجم الثدي وموضع الحلمة وطبيعة الجلد وتوقعات المرأة:
- إذا كان الثدي صغيرا أو فقد حجمه وكان موضع الحلمة مناسبا، يمكن النظر في تكبير الثدي.
- إذا صاحب فقدان الحجم ترهل، أي إذا كانت الحلمة أدنى من موضعها الطبيعي، يمكن وضع حشوة الثدي في العملية نفسها مع رفع الثدي الذي يزال فيه الجلد الزائد. وتكون الندوب في هذه الطريقة أكثر منها في عملية التكبير وحدها.
- إذا كان الحجم كافيا لكن الثدي مترهل، يمكن إجراء رفع الثدي؛ ولا تستخدم حشوة في هذه العملية.
- إذا كان الثدي كبيرا ويسبب شكوى، يمكن النظر في تصغير الثدي؛ ويصحح الترهل أيضا في العملية نفسها. ويؤخذ في الاعتبار في هذا القرار عمر المرأة وبنية جسمها وحجم الثدي.
ندوب جراحات الثدي دائمة؛ تبهت مع الوقت لكنها لا تختفي تماما. وتجرى جراحات الثدي بعد انتهاء فترة الرضاعة.
ترهل البطن وانفصال العضلات
قد لا يعود جلد البطن وعضلاته، اللذان يتمددان خلال الحمل، إلى حالتهما السابقة تماما بعد الولادة؛ وقد يظهر جلد زائد وترهل وانفصال في عضلات البطن. وتتوقف الطريقة المناسبة على مدى انتشار الترهل:
- إذا كان الترهل تحت السرة فقط، يمكن النظر في شد البطن المصغر. وفي هذه العملية يزال الجلد والدهون الزائدة تحت السرة.
- إذا امتد الترهل إلى ما فوق السرة، أو وجد انفصال في عضلات البطن أو تشوه في شكل السرة، فقد يلزم شد البطن (الكامل). وفي هذه العملية يزال الجلد الزائد، وتصلح عضلات البطن المنفصلة عند الحاجة، ويعاد تشكيل السرة.
يخطط لندبة شد البطن عادة على خط يمكن أن تغطيه الملابس الداخلية. وقبل شد البطن ينتظر تعافي الجسم واستقرار الوزن بعد الولادة؛ ويوصى عادة بالانتظار نحو عام.
علامات التمدد في البطن
تكون علامات التمدد التي تتكون خلال الحمل في البداية بلون وردي مائل إلى البنفسجي، ثم تبهت مع الوقت، عادة خلال عام، وتصبح بلون مائل إلى الأبيض. وتؤثر طبيعة الجلد والعوامل الوراثية أيضا في تكونها. ولا تختفي علامات التمدد تماما بالكريمات أو بإجراءات العناية بالجلد؛ لكن بعض الإجراءات قد تساعد على تخفيف مظهرها.
في عملية شد البطن يستأصل الجلد الزائد مع ما عليه من علامات التمدد؛ ولذلك يمكن إزالة معظم علامات التمدد الموجودة تحت السرة. أما علامات التمدد فوق السرة وفي منطقة الخصر فقد لا تزول بهذه العملية؛ ويمكن النظر في طرق أخرى لها.
اسمرار الجلد والبقع
خلال الحمل وبتأثير الهرمونات قد يظهر اسمرار في الحلمة وما حولها، وفي المنطقة التناسلية، وفي الخط الممتد من السرة إلى الأسفل في منتصف البطن. وقد تظهر لدى بعض النساء بقع في الوجه أيضا (الكلف). ولدى معظم النساء تتراجع هذه التغيرات من تلقاء نفسها خلال أشهر بعد الولادة وانتهاء الرضاعة. أما البقع التي لا تزول فيمكن التخطيط لخيارات علاجها بعد تقييم الطبيب؛ ومن المهم حماية الجلد من الشمس حتى لا تزداد.
متى وكيف يتخذ القرار؟
لأن بعض التغيرات بعد الولادة قد تتحسن من تلقاء نفسها مع الوقت، ينتظر قبل الجراحة تعافي الجسم واستقرار الوزن وانتهاء فترة الرضاعة. وإذا كنت تفكرين في حمل جديد، فيوصى بتأجيل العملية لأن الحمل الجديد قد يؤثر في النتيجة. ويمكن إجراء العمليات الخاصة بالثدي والبطن معا في عملية واحدة ضمن تجميل ما بعد الأمومة إذا رئي ذلك مناسبا. وتحدد الإجراءات التي ستجرى بالاتفاق بينك وبين الطبيب بعد الفحص. وللاطلاع على نظرة عامة على تغيرات ما بعد الولادة يمكنك قراءة مقالنا تغيرات الجسم بعد الولادة وتجميل ما بعد الأمومة، وللحصول على معلومات مفصلة يمكنك زيارة صفحة تجميل ما بعد الأمومة.
الكاتب: د. يوجيل ساري ألتين